LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR

por Paola Andrea Mendez

POSTURA

BALANCE

alteración de las cadenas musculares

aumento de la base de sustentación

desplazamiento del centro de gravedad

tronco por delante de la pelvis

aumento de la carga axial en la columna

obesidad

FLEXIBILIDAD

baja tolerancia al déficit de O2

mayor dependencia al metabolismo anaeróbico

disminución de la fuerza muscular

fatiga generada por captación oxidativa mitocondrial

disminución en la excitabilidad, contractilidad y elasticidad muscular

desacondicionamiento muscular

estancia prolongada en cama

patrón restrictivo

disminución de volúmenes y capacidades

deficiencia mecánica de tórax

limitación en la movilidad de las articulaciones costoesternales

engrosamiento pleural

pérdida en la elasticidad de los tejidos

establecimiento de una fibrosis progresiva

expresión de citoquinas profibróticas

liberación de citoquinas proinflamatorias

quimioterapia

DOLOR

dolor tipo nociceptivo

glutamato y sustancia P

liberación de neurotransmisores

generan potencial de acción

fibras tipo C

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

afectación de las propiedades tróficas y mecánicas de la piel

activación de nociceptores

pérdida de la continuidad del tejido

se realiza incisión en la piel

para evitar la constante punción del paciente se inserta un catéter

vía intravenosa

tratamiento

cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea y afecta a los glóbulos blancos.

CIRCULACIÓN

neutropenia

anemia

trombocitopenia

disminución en el conteo de neutrófilos

disminución de glóbulos rojos

disminución en el # de plaquetas

DESEMPEÑO MUSCULAR

fatiga muscular

debilidad en fibras musculares tipo I

alteración en la contracción muscular

alteración en la oxigenación de los tejidos

disminución de la poscarga

alteración en la relación V/Q

VENTILACIÓN. RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

taquicardía

aumento de la frecuencia cardíaca

CAPACIDAD AERÓBICA

disnea y fatiga

aumento del gasto cardíaco

disminución en la afinidad de la HB con el O2

hipoxia tisular

alteración en la hematopoyesis

proliferación neoplásica

desplazamiento del tejido hematopoyético

disminución en los elementos celulares de la sangre

mitosis de linfocitos inmaduros

sobreproducción de células hemáticas inmadura e ineficientes

crecimiento desordenados de células inmaduras de la médula ósea

alteraciones en células troncales y progenitoras hematopoyéticas

Paciente masculino de 15 años de edad

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