MANEJO DEL DOLOR

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DIVERSIDAD ETNICA Y CULTURAL

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Factores de riesgo Psicosocial

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MANEJO DEL DOLOR

Efectos lesivos

Nocivos

Dosis gradualmente creciente

Aliviar el dolor progresivo

Fármacos opioides

Función inmunitaria

Crecimiento tumoral

Actividades

Enojo

Fatiga

Relaciones interpersonales

Necesidades personales

Vestirse

Comer

Dolor agudo

Daño a sistemas

Inmunitario

Endocrino

Pulmonar

Cardiaco

Respuesta al estrés

Trastornos fisiológicos

Enfermos

Débiles

No disminuye

Ineficacia de medicamentos

Privación de sueño

Valoración y atención de enfermería

Atención

Cuidados físicos

Identificar problemas

Administración de intervenciones

Vigilar efectos adversos

Evaluar efectividad

No farmacológico

Farmacológico

Relación enfermera-paciente

Brinda educación

Valoración de dolor

Identificar metas de manejo

Mejorar patrón del sueño

Disminuir pérdida de tiempo

Disminución de dolor

Instrumentos de percepción

Escalas de dolor

Numérica

Descripción simple

Visual análoga

Características del dolor

Conductas relacionadas al dolor

Respuestas fisiológicas

Signos vitales

Expresiones verbales y conductuales

Factores que agravan o alivian

Calidad de sueño o ansiedad

Factor ambiental

Debe preguntar

Eficacia de los mismos

Terapias alternativas

Remedios herbarios

Medicamentos prescritos y sin receta

Desarrollar planes terapéuticos

Relacionado al dolor

Calidad

Registrar

Descripción del dolor por el paciente

Molesto

Pulsátil

Dolor referido

Hacer que señale el lugar

Momento de aparición

Relación tiempo e intensidad

Artritis reumatoide

Peor durante la noche

Incremento gradualmente

Isquemia

Inicio

Repentino

Intervención inmediata

Lesión tisular

Intensidad

Varía

Dolor insoportable

Tolerancia al dolor

Cantidad máxima

Molestia leve

Umbral de dolor

Estímulo mínimo

Factores que influyen en la respuesta

Mujeres

Informan

Miedo

Frustración

Dolor desagradable

Difieren dolor con los hombre

Consideraciones gerontológicas

Envejecimiento

Ancianos

Responden diferente al dolor

Contexto cultural

Personalidad

Temen

Dolor como signo de enfermedad

Adicción de medicamento

Estilo de vida

Dificulta valoración

Provoca reducción

Percepción del dolor

Función nerviosa periférica

Cultura

Función de enfermería

Atención individualizada

Evitar estereotipos

Misma intensidad de dolor

Expresan su dolor

Gimen y se quejan del dolor

No informan

Evitan expresiones de dolor

Reconocer diversas culturas

Diversas creencias

Factores culturales

Ingreso económico

Nivel educativo

Género

Edad

Ansiedad y depresión

Depresión

Dolor crónico

Probable muerte inminente

Incapacidad

Desempleo

Ansiedad

No relacionada al dolor

Disminuye el dolor

Distrae al paciente

Relacionada al dolor

Incrementa la percepción de dolor

Metástasis por cáncer

Fisiopatología

Sistema Nervioso Central

Láminas de tipo II

Proyecciones

Nociocepción

Partes de médula espinal

Corteza cerebral

Sistema límbicco

Tálamo

Formación reticular

Sustancia gelatinosa

Sistema Nervioso Periférico

Transmisión de nociceptivos

Fibras de transmisión

Tipo C

Estimulo nocivo

Dolor intenso

Produce hiperalgesia

Transmiten segundo dolor

Mayor duración

Quemante

Persistente

Sordo

No mielinizadas

Mayor tamaño

A-delta mielinizadas

Dolor rápido inicial

Rápidas

Menor tamaño

Nociceptores

Córnea

Fascias

Musculo esquelético

Tendones

Articulaciones

Piel

Responden

Estímulos nocivos

Química

Térmica

Mecánica

Receptores neuronales

Vías multidireccionales

Glándulas sudoríparas

Folículos pilosos

Mastocitos

Libera histamina

Vasodilatación

Transmisión de percepciones dolorosas

Dentro del cerebro

Afuera del cerebro

Tipos

Etiología

Causa

Neuralgia posherpética

Dolor por quemadura

Localización

Parte del cuerpo

Tratamiento

Atención cardiaca

Comunicación

Dolor torácico

Duración

Relacionado al cáncer

Ubicuo

Crónico

Trastorno primario

6 meses o más

Constante o intermitente

Agudo

De segundos a meses

Daño o lesión

Inicio reciente y con frecuencia

Definición

Experiencia no placentera

Emocional

Sensorial

Valoración

Automática

Quinto signo vital

Daño tisular o potencial

Estrategias

Evaluación

La enfermera

Desenlace

Correctos analgésicos

Alivio del dolor

Medicamento efectivo

Modifica

Continua

Plan de atención

Intensidad de dolor

Medicamento ineficaz

Revalorar objetivos de alivio

Intervenciones no farmacológicas

Comodidad

Técnicas de relajación

Distracción

Terapia térmica

Masajes

Intervenciones farmacológicas

Consideraciones geroncológicas

Dosis menor a los jóvenes

Mayor susceptibilidad

Fármacos

Efectos adversos

Prurito

Estreñimiento

Náuseas y vómitos

Depresión respiratoria y depresión

AINES

Analgésicos locales

Recomendaciones de analgésicos

Método preventivo

PRN

Analgesia balanceada

Analgésicos opioides

Meperidina

Tramadol

Oxicodona

Codeína

Morfina