Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales

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Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales

Diferencias DSM-I Y II

DSM-I Trastornos psicóticos DSM-IIPsicosis no atribuidas a condiciones físicas relacionadas previamente DSM-I un diagnóstico no podía ser dado si la persona presentaba otro trastorno subyacente reconocible DSM-IIconsideración del diagnóstico múltiple, pueda tener más de un trastorno mental DSM-Isubdivisión de la Reacción esquizofrénica, tipo indiferenciado crónico DSM-IIEsquizofrenia, tipo indiferenciado crónico y Esquizofrenia, tipo latente

Diferencias DSM-II Y III

DSM-II, dos de los tipos de esquizofrenia eran definidos por su curso, y los restantes por su sintomatología DSM-III exige la presencia de síntomas psicóticos en algún momento de la enfermedad, y se redefinen los tipos de esquizofrenia DSM-IIse considera que el diagnóstico de Esquizofrenia, tipo hebefrénico DSM-III Esquizofrenia, tipo desorganizado DSM-II diagnosticados como Esquizofrenia, tipo catatónico DSM-III, podrían diagnosticarse como Trastorno afectivo DSM-IIhace que desaparezca la categoría de Episodio esquizofrenico agudo DSM-IIIdiagnósticos de Trastorno esquizofreniforme, Psicosis reactiva breve y Trastorno esquizoafectivo

Diferencias DSM-III Y IV

DSM-IV aumenta la duración requerida de los síntomas de la fase activa desde 1 semana DSM-III-R hasta 1 mes, a fin de reducir los falsos positivos e incrementar la compatibilidad con los criterios diagnósticos de investigación DSM-IV amplía el constructo, Trastorno psicótico breve DSM-III-R de Psicosis reactiva breve eliminando el requisito de severidad del estresor, aunque establece un subtipo con desencadenante grave para esos casos Estas categorías sustituyen por tanto a las de Alucinosis orgánica y Trastorno delirante orgánico de la versión anterior.

Sistema de clasificación de los trastornos mentales para que puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos.

El DSM-5 versión de mayo de 2013

El DSM-5 está configurado en secciones

Sección II refleja un enfoque de "ciclo vital", con los trastornos más frecuentemente diagnosticados en la infancia

La Formulación cultural está incluida en la sección III del manual y es quizá una de las secciones que puede tener mayor aplicabilidad para la psiquiatría latinoamericana

Los Trastornos de personalidad mantienen los mismos subtipos y clusters en la sección I. Sin embargo, la sección III incluye un enfoque alternativo para el diagnóstico de trastornos de la personalidad que se llama Modelo dimensional categórico híbrido alternativo

En la categoría de los Trastornos depresivos, el duelo no excluye el diagnóstico de depresión.

Se hace una división de la sección de Trastornos afectivos en dos unidades, una en Espectro bipolar y trastornos relacionados y la otra en Trastornos depresivos.

Los Trastornos psicóticos: Aquí destacamos que en la Esquizofrenia se hayan eliminado los subtipos y ese trato "especial" que recibían los síntomas de primer rango

El DSM-5 incorporó nuevos diagnósticos como el Trastorno por atracones, cuya amplia e incluyente definición parece que aumentará el número de consultas y derivaciones de personas que comen en exceso

Incorporación de nuevos trastornos: DSM-IV, manual para el cual de 94 nuevos diagnósticos sugeridos, el grupo de trabajo finalmente agregó sólo 2

Cambios en terminología con mismos significados: Es de destacar el cambio de nombre de algunas categorías diagnósticas

El primer capítulo es sobre los trastornos del neurodesarrollo

Colocar los trastornos de la personalidad y la discapacidad intelectual al mismo nivel que los otros trastornos mentales

Controversia por sus cambios e inclusiones, como la eliminación de los ejes diagnósticos

DSM-IV (Asociación estadounidense de Psiquiatría, 1994)

DSM-IV y IV-TR Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

• Esquizofrenia • Esquizofreniforme • Psicótico breve • Esquizoafectivo • Psicótico debido a enfermedad médica • Psicótico inducido por sustancias • Delirante • Psicótico compartido (folie à deux) • Psicótico no especificado

Trastorno psicótico inducido por sustancias y Trastorno psicótico debido a enfermedad médica DSM-IV crea así dos trastornos basados en la etiología, preservando en la sub-tipificación la distinción entre presentaciones que son predominantemente delirantes frente a aquellas en las que las alucinaciones son el síntoma más relevante

Trastorno esquizoafectivo: se modifica la definición de sus criterios para referirse a un episodio ininterrumpido de la enfermedad, en vez de a un patrón de síntomas presente a lo largo de la vida del sujeto.

En esta nueva edición, Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos se reúnen los contenidos de tres secciones DSM-III-RE esquizofrenia, Trastorno delirante y Trastorno psicótico no clasificado en otros apartados

Se realizó un esfuerzo importante para que este sistema diagnóstico pudiera usarse en poblaciones de distinto ámbito cultural

DSM-III (Asociación estadounidense de Psiquiatría, 1980)

DSM-III Psicosis no atribuibles a ninguno de los trastornos somáticos enumerados

Trastornos paranoides • Paranoia • Tr. paranoide compartido • Tr. paranoide agudo • Tr. paranoide atípico

Trastornos psicóticos no clasificados en otros apartados • Esquizofreniforme • Psicosis reactiva breve • Equizoafectivo • Psicosis atípica

Trastornos esquizofrénicos: Esquizofrenia • Desorganizada • Catatónica • Paranoide • Indiferenciada • Residual

DSM-III requiere una duración mínima de 6 meses, incluyendo pródromos y fase residual

DSM-III el quinto para codificar el curso, estableciendo 5 especificaciones de curso posibles (subcrónico, crónico, bsubcrónico con exacerbación aguda, crónico con exacerbación aguda o en remisión)

DSM-IIIse utiliza un cuarto dígito en el código diagnóstico para definir la sintomatología del episodio actual

DSM-III desaparece el término ‘psicótico’ como base para clasificar los trastornos mentales no orgánicos con síntomas psicóticos

DSM-IIIdestacando el papel de las alucinaciones, los delirios y las alteraciones de pensamiento, y restando protagonismo a los síntomas negativos para el diagnóstico

DSM-III Esquizofrenia paso a llamarse (Trastornos esquizofrénicos)

DSM-II (Asociación estadounidense de Psiquiatría, 1968)

DSM-II Psicosis no atribuidas a ninguna de las condiciones físicas enumeradas

Estados paranoides • Paranoia • Estado paranoide involucional • Otro estado paranoide Otras psicosis • Reacción depresiva psicótica • Excitación reactiva • Confusión reactiva • Reacción paranoide aguda • Psicosis reactiva no especificada Trastornos afectivos mayores (psicosis afectivas) • Melancolía involucional • Trastorno maniaco depresivo (subtipos) • Otros trastornos afectivos mayores

Esquizofrenia, tipos: • Simple • Hebefrénico • Catatónico (excitado o inhibido) • Paranoide • Crónico indiferenciado • Latente • Esquizoafectivo (excitado o deprimido) • Infantil • Residual • Otro y no especificados • Episodio esquizofrénico agudo

Las psicosis orgánicas y las asociadas a condiciones físicas.

Las psicosis asociadas a infecciones

Los estados paranoides

Clasificación de la esquizofrenia

El DSM-1 (Asociación estadounidense de Psiquiatría, 1952)

DSM-1 Trastornos psicóticos Reacciones esquizofrénicas, tipos:

Reacciones paranoides • Paranoia • Estado paranoide

DSM-1 Trastornos psicóticos Reacciones esquizofrénicas, tipos: • Simple • Hebefrénico • Catatónico • Paranoide • Agudo indiferenciado • Crónico indiferenciado • Esquizoafectivo • Infantil • Residual • Otro y no especificados Reacciones paranoides • Paranoia • Estado paranoide Reacción psicótica sin otros cambios estructurales claramente definidos anteriormente • Hebefrénico • Catatónico • Paranoide • Agudo indiferenciado • Crónico indiferenciado • Esquizoafectivo • Infantil • Residual • Otro y no especificados Reacciones paranoides • Paranoia • Estado paranoide

Primer manual oficial de los trastornos mentales con utilidad clínica fue el uso del término ‘reacción’

Entendía los trastornos mentales como reacciones de la personalidad a factores psicológicos, sociales y biológicos.

Constituía así un glosario de descripciones de las diferentes categorías diagnósticas