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por Braga de Souza Botelho Braga de Souza Botelho 4 anos atrás

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Novo Prontuário V1

O documento descreve a organização e procedimentos de uma unidade de saúde, focando em várias áreas de especialização como UTI, Pediatria e Neonatal. A atuação de equipes multidisciplinares é fundamental, abrangendo profissionais como fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos, farmacêuticos e psicólogos.

Novo Prontuário V1

Vissão de trabalho

Escopo

CC/RPA

Enfermeira
Cirurgião
Descrição Cirurgica

UTI

?Neonatal
?Pediatria
Equipe multidisciplinar

Farm

Nutri

Adulto

Escalas e indices

Ganhos e perdas

Termos e consentimentos

Procedimentos

Pronto Atendimento

Cardiologia
GO
Oftalmo
Ortopedia

? Sinais Vitais

Gesso/Pequenos Procedimentos

Desfecho

Reavaliação

Revisão itens de rotina

Avaliação inicial

Clínica Médica

Central de autorização

Equipe Multi

Nutrição clinica

Farmacia clínica

Psico

Fono

Fisio

Sinais Vitais e Controles

Prescrição cuidados

Acolhimento/Triagem

Ordenação dos itens do prontuário

Desfecho estruturado

Avaliação de Especialista

Reavaliação estruturada

Conduta

Revisão de itens de rotina

Avaliação inicial estruturada

Ordenação dos itens do Prontuário

?CO/RPA

SAME
Glosa
Nutrição
Agendamento Cirurgico
Circulante
Controle de Cavidade
CME
Tempos Cirurgicos
Admissão na sala cirurgica
Obstetriz/ Enfermeira
SBAR
SAEP
Obstetricia / Nascimento
Anotação/Evolução
Check list Cirurgia Segura
Admissão do CC
Alta RPA
Prescrição RPA
Hemoterapia
Cirurgia
Avaliação pré anestesica
Pediatra
Testes (Pézinho, Olhinho)
Vacinas
Prescrição RN
Medidas antropologicas
Cuidados RN
Obstetra
Justificativas
Descrição Parto
Consentimento
Preparo

Exames

Laudos
Anestesista
Ficha anestesica
Agenda/ gerenciamento da fila

Unidade de internação

Pediatria

Movimentação

Clinico/Cirurgico
BackOffice

Recurso de Glosa

Repasse

Faturamento

Tesouraria

Carrinho de emergência/parada

Exames SADT

Exames Laboratório

Autorização Convênio

Auditória In loco

Auditoria

Gerenciamento de leitos

Recepção

Almoxarifado

Farmácia

Equipe multidisciplinar (Fisio, Fono, Psico, Nutri, Farm)

?Reconciliação medicamentosa

?SAE

Enfermagem

Orientação de alta

GAnhos e perdas

Controles: Plano educacional, evidencia de visita multi, bundle

Dispositivos

Riscos Multidisciplinares

Protocolos Assistencias

Pequenos Procedimentos

Escalas e Indices

SAE

Precaução/Isolamento

Checagem

Sinais Vitais

Anotação/evolução

Médico

Alta

Controles

Passagem de plantão

Movimentação/SBAR

Evolução

Prescrição

Admissão