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por laura bonilla clavijo 3 anos atrás

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PACIENTE GUSTAVO COVID

La acumulación de secreciones en las vías aéreas de pequeño calibre, junto con el daño oxidativo y la destrucción de los cilios, dificulta la expulsión de estas secreciones, lo que puede llevar a una neumonía adquirida en la comunidad.

PACIENTE GUSTAVO COVID

Bronquiolos

Disminuyen el diámetro de 2mm

Acumulacòon de secreciones e vía aérea de pequeño calibre
las proteasas y el daño oxidativo destruye los cilios

Dificultad para expulsión de secreciones

Neumonia adquirida en la comunidad

Presencia de bacterias e la vía aérea

Proceso inflamatorio

Aumento de la permeabilidad vascular

Extravasación de liquido e el espacio pleural

acumulacion de liquido

Impide la expansión pulmonar y el retroceso elástico del diafragma

Cambios en la contracción del diafragma

Disminución del ángulo de oposición

Contracción horizontal del diafragma

Disminuye la ventaja mecánica

horizontalización de las costilla

Disminuye el movimiento de bomba de agua

Compensación postural

Flexión de tronco

Hipercifosis torácica

Alteración e el equilibrio muscular

esternocleidomastoideo, abdominales i pectoral.

alargamiento de la línea posterior profunda

Acortamiento de la línea de apertura y de cierre

Acortamiento de la línea frontal superficial profunda

Anteriorización del centro de gravedad

aumento de la base de sustentación

ALTERA CAPACIDAD DE BALANCE

altera las variables espaciotemporales de ma marcha

ALTERA CAPACIDAD DE MARCHA

Cambios e el movimiento de las articulaciones del tórax

ALTERACION EN LA CAPACIDAD DE ROM Y FLEXIBILIDAD

Protucio de hombros

disminución e el movimiento asa de balde

incremento de consumo de o2 de los musculos accesorios

Alteración en la categoría desempeño muscular

Paciente masculino

70 años

Exposición al virus SARS-COV-2
Malestar general

Tos

Fiebre

+ prueva covid (PCR9

Proceso de endocitosis

Replicación viral e el ARN

Afección pulmonar

< cantidad de o2

Lecho vascular

Produce disfunción endotelial

Produce engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos

Identificacion de celulas inflamatorias y depósitos de colageno e musculo liso

Aumenta el musculo liso vascular

ALTERACION En CATEGORIA DE CIRCULACIÒN

Parénquima pulmonar

Disminución de fibras elasticas

Destrucción de parénquima

Enfisema pulmonar

Cambia volumees pulmonares

Aumentando

Capacidad residual funcional

Volumen residual

Genera hiperinsuflación

Aplanamiento del diafragma

Disminución en fibras y fuerza muscular de músculos accesorios

ALTERA CATEGORIA DE DESEMPEÑO MUSCULAR

Fase inspiratoria

Se altera el gradiente de presión

No genera el incremento intratorácico suficiente

< contracción de intercostales

no ascienden adecuadamente las costilla

Broncoespasmo inducido por la inflamación

mayor atrapamiento de aire

hiperinsuflación alveolar

Compresión y destrucción de los capilares pulmonares

menor superficie de intercambio gaseoso

aumenta la resistencia vascular periférica

aumento poscarga en corazón derecho

disminución del aporte de o2 al tejido muscular

Cogestión e el sistema venoso

menor retorno venoso de pisferia hacia central

Mayor tiempo de adaptación a los cambios de posición

disminuye la síntesis de proteinas musculares

disminución e masa muscular

disminución de la fuerza muscular

disminuye la capacidad oxidativa

Cambio e la estructura de fibras musculares

Mayor cantidad de fibras tipo 2

Fatiga muscular generalizada

ALTERACIÒN EN LA CAPACIDAD DE DESEMPEÑO MUSCULAR

limitar

tolerancia al ejercicio aeróbico, de resistencia y fuerza muscular

realización de actividades por tiempo prologado

Alteración en el consumo de o2

ALTERACIÒ EN LA CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTECIA

afecta la distensibilidad estática

Perdida de la apertura y cierre alveolar

atelectasias

menos unidades alveolare

aumenta volumen residual funcional

disminuye volumen reserva

mayor co2 arterial y alveolar

menor pao2

alteracion de la relacion V/Q

Hipoxemia

ALTERACIÒN EN LA CAPACIDAD DE VETILACIÒN E INTERCAMBIO GASEOSO

< contracción de diafragma

No se da un adecuado diámetro longitudinal, trasversal y anteroposterior.

< diámetro en torax

disminuye la presión ejercida por el espacio pleural

Altera la función de músculos estratorcos

Compensación de músculos accesorios

Posturas inadecuadas

ALTERACIÓN E LA CAPACIDAD DE POSTURA

disminuyendo

Capacidad pulmonar total

Capacidad vital

Capacidad inspiratoria

Cambios estructurales en torax

Incrementa capacidad residual fincional

Aumenta distesibilidad pulmoar

Via aerea

Infección del epitelio ciliado

Respuesta inflamatoria pulmonar

Neumonía y problemas respiratorios

Dolor de cabeza

antecedentes
Fumador

Exposición al humo del tabaco

Desencadenan respuestas inflamatorias

Liberaciò de neutrófilos activos

Disminución de la antiproteasas

No hay liberación de la alfa -1-antiripsia

Aumenta la actividad de proteasas

Liberacio de elastasa

Invalace en el control inflamatorio

> activacion de macrofagos y neutrofilos

Radicales libres

Daño oxidativo

disminución de la fc

Destrucción del parénquima pulmonar

Enfisema

Inhibición de las antiproteasas

Hipersecreción de moco

Broncoconstricción

EPOC

Perdida del retroceso elástico del parénquima pulmonar

Bronco espasmo producido por la inflamación

AtraPamiento de aire

Hiperinsuflación alveolar

Afecta la distensibilidad estática

perdida de la apertura y cierre alveolar

colapso alveolar

Aumento de volumen residual funcional

Dismiuciòn volumen reserva respiratorio

Contiene co2 arterial ya alveolar

Alteración de la difusión del oxigeno y el co2

menor Pao2

Alteración de la relación V/Q

Estrechamiento de la vía aérea

obstrucción bronquial

Aumento de la resistencia e vía aérea

Disminución del flujo respiratorio

Patrón pulmonar obstructivo

Acumulacion de secreciones e vias aereas de pequeño calibre

Las proteasas y el daño oxidativo destruyen los cilios

Dificultad para la expulsion de secresiones

Generando infección

Cambios e las presiones intratoracicas

presión arterial alta en las arterias de los pulmones.

lado derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.

Hipertensión pulmonar

Afecta la distensibilidad dinámica

Disminución de la expansión torácica

Aumento del trabajo respiratorio por estimulación de los centros respiratorios

PACIENTE GUSTAVO COVID