Postoperatorio

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Examen Físico General

por Lilian Lagua

Alcances funcionales

Transferencias

Alteración

Alteración en estrategias motoras

Dificulta

Información

Receptor

Fibras intrafusales

Huso neuromuscular

Inerva

Disminución de transmisión sensitiva

Fibras nerviosas aferentes

Motoneurona Gamma

INTEGRIDAD DE NERVIO CRANEAL Y PERIFÉRICO

MOVILIDAD (LOCOMOCIÓN)

Aumento del perímetro

CIRCULACIÓN ARTERIAL, VENOSA Y LINFÁTICA

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

MMII

Inflamación

Espacio intersticial

Extravasación de líquidos

Acumulación de líquidos

Tibial anterior

Válvulas venosas

No apertura

Gastrocnemios

Sóleo

Menor contracción

Alteración de la bomba muscular

Aumenta la base de sustentación

POSTURA

Aumento de carga

BALANCE

Posterior

COP

Tronco

Flexión

Extensión

Estática posterior

Cadenas musculares

Debilidad

Acortamiento

Cambios en la longitud

Multífidos

Re inserción muscular

Longitud de zancada

Alteración en el patrón de marcha

Disminución en el movimiento de cadera

Extensión <20ª

Flexión <60ª

Disminución de la respuesta inflamatoria

Fragmentación de vaina de mielina

Abducción <35ª

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

MARCHA

Flujo axonal anterogrado

Síntesis de neuro-transmisores

No braceo

Neurona disminuye

Retracciones musculares

No disociación de cinturas escapulares

Cadencia

Disminución en la longitud del paso

ROM

Disminución de arcos de movimientos

Estimular la reparación y regeneracion

Factores de trofismo

Desecandena

INTEGRIDAD REFLEJA

Hiporreflexia Aquiliana

Disminución de la velocidad del impulso eléctrico

Proceso inflamatorio

Descompresión raíz nerviosa

Foramen intervetebral

Liberación presión

Incisión linea medio lumbar L5 - S1

Prolongado tiempo en reposo

Disminución de la fuerza

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Ampliar los diámetros, particularmente el sagital y estabilizar el eje vertebral

Foraminectomia L5 - S1

Procedimiento quirurgico

Disminución de la movilidad

Corteza cerebral

Tálamo

Puente

Bulbo raquídeo

Via espinotalàmico lateral

Ganglio de la raíz dorsal

Información viaja

Liberación del peptido relacionado con el gen de la calcitonina

Producción de sustancia P

Activación de fibras C

Irritación de las terminaciones libres

DOLOR

DESEMPEÑO MUSCULAR

Compresión de raíz nerviosa

Disminución de la luz del foramen intervertebral

Comprimiendo el núcleo pulposo

Aumenta presión en disco intervertebral

Desgaste en articulaciones interfacetarias

Superficies articulres

Aumento de fricción

Desgaste del cartìlago interfacetario

Nivel posterior

Ruptura del anillo fibroso

Mala distribución de cargas

Trabajo con altas cargas

Microtraumatismo repetidos

Movimientos repetitivos

Atrofia muscular

Disminuye contenido proteico muscular

Aumenta la degradación proteica

Disminuye la síntesis de aminoacidos

Cambios en el metabolismo proteico muscular

Alteración de vías moleculares

Disminución de la actividad contráctil

Sindrome de desacondicionamiento

Ciática

Radiculopatía M541

Hernia discal M512

Columna lumbar

Fuerzas compresivas

L5-S1

Laminectomia

Extirpar la lamina de la vertebra L5, para dar espacio a las raíces que salen de del segmento medular L5.