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por Leidy Blandon 6 anos atrás

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Sistemas de Salud - Leidy Blandon

Los sistemas de salud comprenden una red de organizaciones, instituciones y recursos cuyo fin es mejorar la salud de la población. El Estado juega un papel crucial al coordinar, dirigir y controlar esta red a través de diversos organismos.

Sistemas de Salud - Leidy Blandon

Sistemas de Salud -

Es la Suma de las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal es mejorar la salud

Esta Compuesto Por:
PRESTADORES

Son las instituciones prestadoras de salud (IPS), son los hospitales, clínicas, laboratorios. Que prestan directamente el servicio a los usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad

Se Divide asi

Tercer Nivel De Complejidad

Cuentan con servicios de alta complejidad que incluyen especialidades tales como neurocirugía, cirugía vascular, neumología, nefrología, dermatología, etc. con atención por especialista las 24 horas, consulta, servicio de urgencias, radiología intervencionista, medicina nuclear, unidades especiales como cuidados intensivos y unidad renal. Estas Instituciones con servicios de alta complejidad atienden el tercer nivel de atención, que incluye casos y eventos o tratamientos considerados como de alto costo en el POS.

Segundo Nivel de Complejidad

Son instituciones que cuentan con atención de las especialidades básicas como lo son pediatría, cirugía general, medicina interna, ortopedia y ginecobstetricia con disponibilidad las 24 horas en internación y valoración de urgencias, además ofrecen servicios de consulta externa por especialista y laboratorios de mayor complejidad

Primer Nivel de Complejidad

Son aquellas instituciones que habilitan y acreditan en su mayoría servicios considerados de baja complejidad y se dedican a realizar intervenciones y actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, consulta médica y odontológica, internación, atención de urgencias, partos de baja complejidad y servicios de ayuda diagnóstica básicos

ASEGURADORAS

Se encargan de asegurar la población, son entidades promotoras de salud (EPS), Actuan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el estado en forma de UPC, denominada Unidad de Pago por capitacion. son las entidades responsables de administrar los riesgos relacionados con salud por enfermedad general o por enfermedad y accidentes laborales

Son:

Entidades Promotoras De Salud (EPS)

Su Función

Organizar y garantizar, la prestación de los servicios de salud que se encuentran en el POS (Plan Obligatorio de Salud) y son las responsables de la gestión de riesgos derivados de la enfermedad general o no ocupacional.

Se Dividen en

Regimenes de Excepcion

régimen de seguridad social de las fuerzas militares y de la policía, de los afiliados al Fondo Nacional de prestaciones Sociales del magisterio, de servidores públicos de Ecopetrol así como los servidores públicos de universidades públicas, todos los cuales tiene sus propios regímenes de seguridad social en salud y pensiones que solo participan en el Sistema General mediante aportes de recursos a la subcuenta de solidaridad del Fosyga

Poblacion Vinculada

Se encuentran bajo la denominación de vinculados o población de bajos recursos, no asegurada PPNA aquellas personas que no tienen afiliación alguna al Sistema de Salud en alguno de los dos regímenes subsidiado o contributivo, estas personas pueden o no estar identificadas por el SISBEN y su atención médica se realiza a través de contratos de prestación de servicios entre los entes territoriales y las Empresas Sociales del Estado E.S.E. que pueden ser de baja, mediana y alta complejidad

Régimen Subsidiado

Cobija a todas las personas pobres y vulnerables en donde los servicios de salud están amparados con los recaudos de solidaridad de los demás entes participantes en el sistema

Regimen Contributivo

Están vinculados todos los empleados y empleadores con capacidad de pago quienes hacen un aporte mensual para salud y pensión.

EL ESTADO

Se encarga de Coordinar, Direccionar y controlar

Sus Organismos son

Superintendencia Nacional de Salud

formula, dirige y coordina la política de inspección, vigilancia y control del sector salud y del sistema general de seguridad social en salud, además liquida y recauda la tasa que corresponde sufragar a las entidades sometidas a su vigilancia, autoriza la constitución o habilitación de EPS e IPS

Comision de Regulacion En Salud

Este organismo, creado mediante la Ley 1122 de 2007, sustituyó al CNSSS como organismo de dirección del sistema de salud

Ministerio de la Salud y Proteccion social

Funcion

Regulador que Determina normas y directrices de salud pubica, asistencia social poblacion en riesgo y pobreza