TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

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Bibliografía Arriagada, G., & Macchiavello, N. (2020). TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (TRM). REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. Revista médica Clínica Las Condes, 31(5–6), 423–429. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.11.001 Traumatismo raquimedular. (2021, enero 27). Revista Chilena de Anestesia; Sociedad de Anestesiología de Chile. https://revistachilenadeanestesia.cl/revchilanestv50n01-09/

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

Lesión traumática que afectan las diferentes estructuras de la columna vertebral a cualquiera de sus niveles.

TRATAMIENTO

La neuroprotección.

-Hipotermia. -Terapias farmacológicas -La regeneración mediante trasplante de células. -Rewiring con estimulación eléctrica.

Las terapias con mayor evidencia

-Agentes neuroprotectores. -Neurorregenerativos.

-Estructuras óseas. -Ligamentosas. -Cartilaginosas. -Musculares. -Vasculares. -Meníngeas. -Radiculares. -Médula espina.

TIPOS DE LESIÓN

Completa

Sensitiva incompleta

Motora incompleta

Normal

Si la sensibilidad y la función motora que se examinan con el ISNCSCI se clasifican como normales en todos los segmentos, y el paciente tenía déficits previos, entonces la clasificación AIS es E.

El estado motor incompleto tal y como fue definido arriba, con al menos la mitad

Se preserva la función motora en los segmentos sacros más caudales durante la contracción anal voluntaria

Hay preservación de la función sensitiva pero no de la motora en los segmentos sacros más distales S4-5.

No hay preservación de función motora ni sensitiva en los segmentos sacros S4-S5.

FISIOPATOLOGÍA

Lesión secundaria

Resultado de fenómenos locales.

-Isquemia. -Inflamación. -Hiperexcitabilidad neuronal. -Generación de radicales libres.

A una mayor muerte neuronal

Shock medular

La pérdida completa de la función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión.

Tiene pérdida de los reflejos tendíneos profundos y esfinterianos.

Lesión primaria

Provocada por la energía del trauma.

Desencadena una falla biomecánica de las estructuras que estabilizan la columna.

Hueso

Ligamento

MANEJO HOSPITALARIO

Manejan ayudas diagnósticas con el fin de visualizar la lesión y tener así tener un diagnóstico más claro.

Radiografía simple

Tomografía axial computada (TAC)

Resonancia magnética

EPIDEMIOLOGÍA

7,5% de las defunciones se relacionan con causas externas de mortalidad.

-Los accidentes del tránsito. -Otros accidentes del transporte. -Lesiones autoinflingidas. -Otras.

Incidencia

120 a 30 casos/año por cada millón de habitantes.