La evaluación integral de pacientes geriátricos es crucial para identificar y manejar adecuadamente los múltiples factores que afectan su bienestar. Es esencial considerar aspectos biológicos, psicológicos y sociales, así como la presencia de comorbilidades y el uso de múltiples medicamentos (
Carga-cuidador de Zarit e
instrumento de valoración
de recursos sociales, etc.
Alteración sociofamiliar
Trabajo social
Valoración sociofamiliar
Conocer con que recursos cuenta
e identificar sus redes de apoyo
Determinar factores protectores con los que cuenta el individuo para su bienestar, identificar factores de riesgo que necesitan vigilancia y quizás intervención psicosocial.
Causas potenciales y disminuir riesgos
Medicina física y de rehabilitación y
Geriatría
Incorporar al paciente en un programa de reacondicionamiento de marcha y equilibrio
¿Se ha caído en los últimos 6 meses?
Sx de caídas
Dependencia funcional
Origen multifactorial
Factores extrínsecos
Factores intrínsecos
Médico
Enfermera
Cuidador primario
Topic flotante
Sx de inmovilidad aguda o crónica
Riesgo de caídas
Riesgo de ulceras por presión
Actividades instrumentales
de la vida diaria
Actividades básicas de la
vida diaria
Escalas de dependencia
Si cambios recientes en
conducta o conciencia
Método de evaluación de confusión (CAM)
Mortalidad
Delirium
Escala de Depresión Geriátrica
de 30, 15 y 5 reactivos
Trastorno depresivo mayor
Comorbilidades y fármacos
Medidas de higiene de sueño
y terapia de relajación.
Trastornos del sueño
Especialista correspondiente
Paciente geriatrico < 24 pts.
Edad y escolaridad
MMSE modificado
Deterioro cognitivo
causas concomitantes de incontinencia
urinaria aguda (< 4 semanas)
Riesgo de comorbilidades
Inicio de tratamiento con lo que refiera el px y sin estudios invasivos
Dx de incontinencia de urgencia y fuerza
realización de ejercicios de piso pélvico y
entrenamiento vesical.
"Cualquier escape de orina que provoque molestias al paciente"
Especialista
Riesgo de caidas
Incontinencia urinaria
Socialización e independencia funcional
Audición y visión
Criterios STARR-STOP
Criterios Beers
Historia clínica completa
Analizar posibles interacciones farmacológicas
automedicación
prescripción habitual
herbolarios y homeopáticos
Incapacidad para obtener o comprar medicamentos
Efectos adversos
Iatrogenias
Hospitalizaciones
Polifarmacia
< IFG, < Agua corporal,
< Neurotransmisores y receptores
< masa corporal y > tejido graso
Farmacoterapia
Cambios fisiológicos
Elaborar plan de tratamiento y seguimiento
Proceso diagnóstico dinámico y estructurado
Intervencion coordinada multidisciplinar
Mejora de exactitud diagnósitca
Mejora calidad de vida del px
Mejora funcionalidad y estado cognitivo
Descubre problemas tratables no diagnosticados antes
Evita dependencia y número de hospitalizaciones
Disminuye mortalidad
Identificar y priorizar problemas y necesidades de px geriátrico