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Bases biológicas de la vacunación

Tipos de vacunas

A base de DNA

¿vs Cáncer?

No requiere refrigeración

Respuesta inmune completa

Expresión prolongada del Ag

Integración

Episomal

Cromosómica

Inyección directa de un plásmido

Captación

Células musculares

Poca expresión de cooestimuladores

Expresión pobre de MHC1

Células dendríticas

Recombinantes

Vector recombinante

Gen antigénico clave es introducido en microorganismo atenuado (vector)

Plásmido + Vaccinia / Canario / Tifimurium

Glucoproteínas de superficie

Cosechar levadura

HBsAg

Macromoléculas purificadas

Conjugadas

Adyuvante

Induce activación de T helper

Memoria

Propicia una respuesta inmunitaria completa

+

Polisacárido capsulares

Evitan

Fijación complemento

Opsonización

Subunidades desactivadas

Toxoides

Toxina inactivada con formaldehído

Modificación excesiva

Destoxificación

Inactivada (e.g. Salk)

Inmunidad predominantemente humoral

Pases mortales

Químicos

Calor

Puede desnaturalizar

Viva atenuada (e.g. Sabin)

Puede mutar y volver a ser virulenta

Fuerte inmunogenicidad

*Inmunidad de por vida

Multiplicación transitoria

Excelente inmunidad célular

Pierden su patogenicidad

Atenuación artificial

Ingeniería genética

Cultivo en medio anormal

Serie de pases

Atenuación natural

Introducir a un hospedero no apto

Esquema nacional de vacunación

Inmunización

Resultado potencial de la vacunación en el que se desarrolla una respuesta de memoria protectora.

Para resultar exitosa requiere

¿Especie vacunable?

Agente patógeno

Periodo de incubación

Prolongado

Breve (e.g. Poliomielitis)

Muy Breve (e.g. gripe)

Inmunizaciones continuas

Mantienen altos niveles de Ac neutralizantes

Inmunidad de grupo

Mayor parte de la población es inmune = Disminución en reservorio del patógeno

Sujeto a inmunizar

Linfocitos funcionales

B con Ac de alta afinidad

T Cooperadores

Tiempo en el que tarda en alcanzar respuesta máxima

Edad

Adultos mayores

Amplio repertorio de linfocitos de memoria

Aún así insuficientes

Recién nácidos

Ac maternos bloquean activación

Sarampión

Pentavalente acelular

Estado nutricional adecuado

Expansión clonal óptima

Libre de enfermedades concomitantes

Vacuna Ideal

Genera memoria a largo plazo

Efectos adversos

Benignos y poco frecuentes

Inexistentes

Emplea cantidad mínima de refuerzos

Aplicación sencilla

Elaboración en masa factible

Fácil almacenamiento

Alto margen de seguridad

Produce inmunidad en la vía de ingreso del patógeno

Efectividad

Suficientemente inmunogénica

Inmunidad celular

Inmunidad humoral

Latín-Vaccinis = referente a una vaca

Propósito: Desencadenar una respuesta inmune que proporcione inmunidad prolongada al individuo ante un agente patógeno determinado y genere memoria.

Definición: Administración intencional de un preparado inocuo que contiende un microorganismo patógeno completos, partes de ellos o sus productos (e.g. toxinas) causantes de enfermedad.

Futuros retos

¿Vacunar contra el cáncer?

Vacunas más inmunogénicas

Desarrollo de mejores adyuvantes

Perjuicios y temor basados en desinformación

Caída en las tasas de vacunación

Plausibilidad socio-económica

Cobertura más amplia en las campañas de vacunación

Viajeros

Individuos con inmunidad reducida

Habitante en condiciones de hacinamiento

Niños