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Disminución del ROM activo de flexión de cadera, y extensión de rodilla
Disminución de la longitud de paso
Disminución de la longitud de zancada
Disminución de la velocidad
Ventilación y respiración
Pérdida del mecanismo de asa de balde
Tórax en tonel
Disminución capacidad de expansión
Uso de músculos accesorios
Patrón respiratorio superficial
Disminución del volumen corriente
Disfunción mecánica músculos intercostales
Afectación de las fibras musc del intercostal interno
Afectación de las fibras musc del intercostal externo
La renina desencadena la conversión de angiotensinógeno en angiotensina I, que luego es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y estimula la liberación de aldosterona de las glándulas suprarrenales.
La angiotensina II y la aldosterona promueven la reabsorción de sodio y agua en los túbulos renales
Esto aumenta el volumen circulante y la carga de líquido extracelular en el cuerpo, contribuyendo a la expansión del plasma y al aumento de la presión sanguínea
aumento presión hidrostática en los capilares
Esto favorece la filtración de líquido desde los capilares hacia los tejidos circundantes
acumulación de líquido intersticial
edema
Características antropométricas
Acumulación de flujo en los mmii
Flujo de sangre hacia cuello
Aumento del shunt fisiológico
Mayor PaCO2
Disminución del pH
Acidosis respiratoria
Efecto Bohr
Menor afinidad de la Hb por el O2
Hb está desaturada
> 5gr de Hb desaturada en sangre
Curva disociación de la Hb
Menor PaO2
Hipoxemia
Bajo CaO2
Disminución del DO2
Alteración curva consumo - aporte de VO2
Disminución en la capacidad para aprovechar el O2 para realizar actividades
Capacidad aeróbica
Disminución tasa de extracción de oxígeno
Disminución del aprovechamiento de O2 a nivel tisular
Hipoxia
Aumento de ROS
Disfunción endotelial
Producción de endotelina 1
Aumento en la expresión de receptores de serotonina
La serotonina estimula el crecimiento
Desbalance en la producción entre vasodilatadores y vasoconstrictores
Mayor producción de vasoconstrictores en vasos conectados a alvéolos mal ventilados
Contracción del músculo liso
Disminución del radio del vaso
Aumento de la resistencia vascular pulmonar
Para mantener el flujo se aumenta la presión ejercida por las arterias pulmonares
Aumenta la tensión arterial pulmonar
Hipertensión pulmonar
Basados en la ley de Ohm se sabe que el flujo fluye del lugar de mayor presión a menor presión
La sangre se dirige hacia el ventrículo derecho
Aumento de la poscarga en VD
Crónicamente, hipertrofia y dilatación del VD
Cor pulmonale
Menor volumen sistolico aportado al ventriculo izquierdo
Disminucion volumen sistolico ventriculo izquierdo
DO2 = (CaO2 * GC)
como compensación
médula ósea aumenta producción de glóbulos rojos
Mayor cantidad de Hb
policitemía
Estimulación de quimiorreceptores perífericos
Señalización del centro respiratorio bulbar dorsal
Aumento de descarga de PA en músculos inspiratorios
Aumento de FR
Señaliza neutrófilos
IL-8
LTB4
Estimulación de glándulas submucosas
Señalización de celulas caliciformes
Señaliza macrófagos
TFG - β
Señaliza linfocitos T
CD8
CD4
INF - y
IL-17A
PAF
MCP-1
Estrechamiento vía aérea
Flujo se torna turbulento
Vibración paredes vía aerea
Producción de sonido
Aumento de la resistencia
Ley de Ohm
Flujo = ΔP / R