COMPARACIÓN DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

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COMPARACIÓN DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

EXPERIMENTALES

ENSAYO COMUNITARIO

Incluye intervenciones sobre bases comunitarias amplias. este tipo de diseños suelen ser cuasiexperimentales ( existe manipulación, pero no aleatorización) , en los que una o mas varias comunidades, mientras que otras servían como control

DESVENTAJAS: *Hay dificultades de llevar a cabo inferencias causales; la existencia de tendencias temporales en la evolución de la exposición. * no pueden utilizarse para evaluar las intervenciones que ya se han puesto en práctica. * es facil que haya contaminacion del grupo de comparación al saberse no intervenido.

VENTAJAS: *Elevada capacidad de generalización de sus resultados. * desarrollo de metodos de reduccion de riesgos que sean aplicables en las condiciones reales en las que viven las poblaciones para evaluar su eficacia. * llevan a conclusiones que conservan su legitimidad incluso si los procesos complejos que conducen al resultado no pueden medirse.

ENSAYO CLINICO CONTROLADO

Es el estudio experimental mas frecuente. los sujetos son pacientes y evalúa uno o mas tratamientos para una enfermedad o proceso. la validez de este estudio radica fundamentalmente en que el proceso aleatorio haga los grupos comparables en las variables mas relevantes en relación al problema a estudiar.

DESVENTAJAS: *Complejidad: la posibilidad de manipular la variable independiente. * sesgos de selección y de información, así como una pérdida durante el seguimiento.

VENTAJAS: * Mayor control en el diseño y menos posibilidad de sesgos respecto a otros diseños. * son experimentos controlados. * son estudios prospectivos. * identifica y evalua la presencia de efectos secundarios.

OBSERVACIONALES

ANALITICOS

ESTUDIO DE COHORTES

DESVENTAJAS: * No son útiles en enfermedades poco frecuentes. * pueden ser muy costosos en especial en enfermedades o eventos poco frecuentes. * pueden requerir mucho tiempo.

VENTAJAS: Es el unico metodo para estimar la incidencia entre los grupos expuestos y no expuestos . * permite el seguimiento natural del fenómeno y así describir la historia natural del evento. * son útiles para evaluar exposiciones poco frecuentes.

ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

Este tipo de estudio identifica a personas con una enfermedad ( u otra variable del interés) que estudiemos y los compara con un grupo control apropiado que no tenga enfermedad.

DESVENTAJAS: Son pocos útiles cuando la frecuencia de la exposición al evento del interés es muy baja. * no produce estimadores directos de la prevalencia o la incidencia de la enfermedad.

VENTAJAS: Son útiles para el estudio del problema de salud. * estudian la relación múltiples factores de riesgo. * son rápidos de elaborar y conducir.

DESCRIPTIVOS

ESTUDIOS ECOLÓGICOS

La unidad de análisis es el sujeto que compone la población en estudio, y es en estos en los que se mide la exposición y se registra la ocurrencia del evento en el estudio, sino un conjunto o conglomerado de individuos miembros de la población en estudio.

DESVENTAJAS: No es posible conocer cuales casos tuvieron la exposición ni las diferencias en los noveles. * son susceptibles a que se cometa el error de la falacia ecológica

VENTAJAS: *Son rápidos, económicos y relativamente fácil de realizar. * en ocasiones son el primer paso para evaluar una posible asociación. * suelen dar pie a generar hipótesis etiológicas.

ESTUDIOS TRANSVERSALES

Este tipo de estudios denominados también de prevalencia,estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.

DESVENTAJAS: * Problemas para definir y medir exposición. * sesgos de selección. * sesgos por cada prevalencia. * se puede presentar causalidad débil.

VENTAJAS: *Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la población. *se pueden estudiar varias exposiciones. *son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo.* se puede estimar la prevalencia del evento.