Diagnostico de enfermería
Criterios para la redacción del dignostico
La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la personas y no una actividad de enfermería
El problema y los factores etiologicos se escriben sin palabras ambiguas o cargadas de juicios de valor y termino legalmente recomendables
Los factores relacionados dan pauta a las intervenciones de enfermería, por lo que no debe utilizar diagnosticos medicos
La estructura del problema y los factores etiologicos es concisa y clara e incluye calificaciones recomendadas
Tanto el problema como la etiología se refieren a grupos distintos de signos y sintomas
La relación que existe entre la categoría diagnostica que describe el problema y los factores etiologicos se indican con r/c (relacionado con)
Se describe un patrón disfuncional o potencialmente disfuncional utilizando etiquetas de categorias diagnosticas aceptadas. no describe o incluye diagnosticos medicos, tratamientos.
Componentes
factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad
factores que parece mostrar algún patrón de relación con el diagnostico enfermero.
Antecedentes asociados,
relacionados,
contribuyentes
Grupo de claves: signos y síntomas de riesgo, inferencias observables que se agrupan como manifestaciones en un diagnostico enfermero
Proporciona una descripcion clara y precisa, delinea su significado y ayuda a diferenciar dignosticos similares
Enunciado del problema. Proporciona un nombre al diagnostico.
Antecedentes
La NANDA se ocupo de desarrollar
una taxonamia diagnostica que permite sentar las bases para encontrar y consolidar la identidad profesional del quehacer independiente de las enfemeras.
el comité de la NANDA presento a su junta directiva una clasificacion utilizando cuatro potenciales marcos taxonomicos diferentes
ningún marco fue satisfactorios, asi que se considero que el que mas se ajustaba mas eran los patrones funcionales de salud de Gordon
se desarrollaron definiciones para los dominios y clases de la estructura, y se comparo la definición de cada diagnostico con la clase y dominio al que pertenecían
Taxonomía II
Ejes
se define como la dimension de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnostico, mejora sustancialmente la flexibilidad y nomeclatura y permite hacer con facilidad adiciones o modificaciones
Estado del diagnostico
se refiere a la actualidad o potencialidad del problema o la categorizacion del diagnostico como de salud/problema de salud
Tiempo
describe la duración del eje diagnostico
Edad
se refiere a los años de vida que tenga la persona a la que se le realiza el diagnostico
Localizacion
partes o regiones corporales
Juicio
es el descriptor o modificador que limita o especifica el significado de un diagnostico enfermero
Sujeto del diagnostico
se define como la(s) persona(s) concreta para la formación de un diagnostico
Concepto diagnostico
elemento principal o parte esencial, puede constar de una o mas palabras cuyo caso deben idea de un solo significado
Dominios
crecimiento y desarrollo
2 clases
Confort
Seguridad-
protección
6 clases
Principios vitales
Afrontamiento- toleracia al estres
Sexualidad
Rol- relaciones
Autopercepcion
3 clases
Percepción-cognición
Actividad y ejercicio
eliminacion e intercambio
4 clases
Nutricion
5 clases
promocion de la salud
2 Clases
Concepto
La fase donde se desarrolla el diagnostico enfermero que proviene de lo identificado en la etapa anterior, y llegar a una conclusión o juicio alcanzado y expresado en una categoría diagnostica
La segunda etapa del PAE, comprende un proceso de analisis, sintesis para omitir un juicio y/o conclusion sobre el estado de salud de la persona ante sus preocupaciones, necesidades o problemas de salud realies o potenciales.
