Diagnostico de enfermería

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Diagnostico de enfermería

Criterios para la redacción del dignostico

La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la personas y no una actividad de enfermería

El problema y los factores etiologicos se escriben sin palabras ambiguas o cargadas de juicios de valor y termino legalmente recomendables

Los factores relacionados dan pauta a las intervenciones de enfermería, por lo que no debe utilizar diagnosticos medicos

La estructura del problema y los factores etiologicos es concisa y clara e incluye calificaciones recomendadas

Tanto el problema como la etiología se refieren a grupos distintos de signos y sintomas

La relación que existe entre la categoría diagnostica que describe el problema y los factores etiologicos se indican con r/c (relacionado con)

Se describe un patrón disfuncional o potencialmente disfuncional utilizando etiquetas de categorias diagnosticas aceptadas. no describe o incluye diagnosticos medicos, tratamientos.

Componentes

factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad

factores que parece mostrar algún patrón de relación con el diagnostico enfermero.

Antecedentes asociados, relacionados, contribuyentes

Grupo de claves: signos y síntomas de riesgo, inferencias observables que se agrupan como manifestaciones en un diagnostico enfermero

Proporciona una descripcion clara y precisa, delinea su significado y ayuda a diferenciar dignosticos similares

Enunciado del problema. Proporciona un nombre al diagnostico.

Antecedentes

La NANDA se ocupo de desarrollar una taxonamia diagnostica que permite sentar las bases para encontrar y consolidar la identidad profesional del quehacer independiente de las enfemeras.

el comité de la NANDA presento a su junta directiva una clasificacion utilizando cuatro potenciales marcos taxonomicos diferentes

ningún marco fue satisfactorios, asi que se considero que el que mas se ajustaba mas eran los patrones funcionales de salud de Gordon

se desarrollaron definiciones para los dominios y clases de la estructura, y se comparo la definición de cada diagnostico con la clase y dominio al que pertenecían

Taxonomía II

Ejes

se define como la dimension de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnostico, mejora sustancialmente la flexibilidad y nomeclatura y permite hacer con facilidad adiciones o modificaciones

Estado del diagnostico

se refiere a la actualidad o potencialidad del problema o la categorizacion del diagnostico como de salud/problema de salud

Tiempo

describe la duración del eje diagnostico

Edad

se refiere a los años de vida que tenga la persona a la que se le realiza el diagnostico

Localizacion

partes o regiones corporales

Juicio

es el descriptor o modificador que limita o especifica el significado de un diagnostico enfermero

Sujeto del diagnostico

se define como la(s) persona(s) concreta para la formación de un diagnostico

Concepto diagnostico

elemento principal o parte esencial, puede constar de una o mas palabras cuyo caso deben idea de un solo significado

Dominios

crecimiento y desarrollo

2 clases

Confort

Seguridad- protección

6 clases

Principios vitales

Afrontamiento- toleracia al estres

Sexualidad

Rol- relaciones

Autopercepcion

3 clases

Percepción-cognición

Actividad y ejercicio

eliminacion e intercambio

4 clases

Nutricion

5 clases

promocion de la salud

2 Clases

Concepto

La fase donde se desarrolla el diagnostico enfermero que proviene de lo identificado en la etapa anterior, y llegar a una conclusión o juicio alcanzado y expresado en una categoría diagnostica

La segunda etapa del PAE, comprende un proceso de analisis, sintesis para omitir un juicio y/o conclusion sobre el estado de salud de la persona ante sus preocupaciones, necesidades o problemas de salud realies o potenciales.