Fiebre y Sepsis
diagnostico y tratamiento
tratamiento
Plasma y otros hemoderivados para corregir cualquier problema en la coagulación.
Uso de Sedantes.
Tratamiento de la causa.
Tratamiento antibiótico por vía intravenosa.
Mantener los niveles de glucosa normales.
Oxigenoterapia.
Tratamiento de soporte: Soluciones intravenosas o fármacos vasoconstrictores para la presión arterial.
Monitorización: Registro continuo en el tiempo de las constantes vitales del paciente.
diagnostico
exámenes confirmatorios
Radiografía del tórax.
Urocultivo
Conteo de plaquetas
Cultivo de cualquier lesión cutánea
Cultivo de LCR
Estudios de coagulación
TP
TPT
niveles de fibrinógeno
CSC
Gasometría arterial
Hemocultivo
examen físico
Bajo funcionamiento de órganos o insuficiencia de un órgano.
Alteraciones en el equilibrio acido-básico.
Signos de enfermedades asociadas tales como:
meningitis, epiglotitis, neumonía o celulitis.
Temperatura corporal baja o fiebre
Presión arterial baja
sepsis en otro sistemas
Cutáneos
Frialdad en la piel y erupciones o lesiones hemorrágicas.
Endocrinas-Metabólicas
Hiperglicemia
Hematológicas
Leucocitosis
Trombocitopenia
Neurológico
Reducción de la presión de perfusión cerebral y microabscesos.
Confusión, agitación o disminución del nivel de conciencia.
Hepático
Elevación de las enzimas hepáticas (Ictericia)
Gastrointestinal
Úlceras digestivas
Disminución de la perfusión de la mucosa gastrointestinal.
renal
Oliguria.
Insuficiencia Renal Aguda
cardiovascular
vasoconstriccion y saturacion venosa mixta
permeabilidad capilar aumentada
hipovolemia y taquicardia
pulmonar
hipoxemia
SDRA
alteraciones termodinámicas
Shock Frío o tardío
oliguria progresiva y obnubilacion
hipoventilacion
hipotension
disminución de la resistencia periférica
disminución del gasto cardíaco
Pulso débil (filiforme)
cianosis
Piel viscosa y fría.
Shock Caliente o Precoz
pulso arterial amplio
hipertension
gasto cardíaco aumentado
piel seca rija y caliente
fiebres
manifestaciones clínicas
shock
petequias-equimosis
cambios en el estado metal
frecuencia cardíaca rápida
respiración acelerada
fiebre alta
fisiopatológia de la sepsis
Etiología
Hongos:
Candida spp
Parásitos:
Toxoplasma gondii
Bacterias GP:
Streptococcus pneumoniae y S. aureus
Bacterias GN:
E. coli, Klebsiella y Pseudomonas
Infección
Bacteriemia
SRIS
Sepsis
Sepsis Severa
Shock Séptico
sepsis
Envenenamiento de la sangre
Colisión de las defensas del cuerpo contra un organismo invasor
causas de Fod
Sin diagnóstico
Psicógenas
Enfermedades Metabólicas y hereditarias
Granulomatosas
Enfermedades del tejido conjuntivo
Neoplásias
Infecciosas
FOD
FOD asociada a VIH
Fiebre > de 4 semanas en paciente ambulatorio o más de 3 días de investigación, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiológicos.
Serología para el VIH confirmada.
> o = a 38,30 C.
neutropenica
Causas: Herpes y citomegalovirus
nosocomial
Sin diagnóstico después de 3 días de estudios
apropiados, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiológicos.
Sin infección o incubación al ingreso.
> 38,3º C, en paciente hospitalizado por proceso agudo.
casica
No diagnosticada: con 3 consultas ambulatorias o durante 3 días de hospitalización.
Fiebre > 3 semanas de duración.
Fiebre > o =38,3º C en varias ocasiones.
fiebre de origen desconocido
3.TIEMPO DE ESTUDIO, una semana ingresado en el hospital.
2. DURACION, al menos 3 semanas.
1. MAGNITUD, temperatura superior a 38,30 C.
concomitantes
manifestaciones locales
cefaleas
mialgias
dolor torácico
dolor al orinar
dolor hipocondríaco derecho
Manifestaciones sistemáticas
escalofrios
convulciones
herpes labial
taquicardia
taquipnea
Semiología de la fiebre
Intensidad
Hiperpirexia o hipertermia
> 41 °C
Alta hasta 41 °C
Moderada o simplemente fiebre hasta 39 °C
Febrícula: 37,2 – 37,9 °C
aparición
Insidiosa o progresiva
escalofríos
fisiopatológia de la Fiebre
hipertermia
(Fallos en la termorregulación)
> 42 °C
hiperpirexia
(Respuesta orgánica)
> 41 °C
Fiebre
temperatura mayor a 38.3
Subtopic
