Fiebre y Sepsis

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO

由Gustavo Sanchez

Norma 124

由alexandra helen

LEUCEMIA

由Hector Martinez

RADIOLOGIA

由Lorena Patricia Verdugo Perez

Fiebre y Sepsis

diagnostico y tratamiento

tratamiento

Plasma y otros hemoderivados para corregir cualquier problema en la coagulación.

Uso de Sedantes.

Tratamiento de la causa.

Tratamiento antibiótico por vía intravenosa.

Mantener los niveles de glucosa normales.

Oxigenoterapia.

Tratamiento de soporte: Soluciones intravenosas o fármacos vasoconstrictores para la presión arterial.

Monitorización: Registro continuo en el tiempo de las constantes vitales del paciente.

diagnostico

exámenes confirmatorios

Radiografía del tórax.

Urocultivo

Conteo de plaquetas

Cultivo de cualquier lesión cutánea

Cultivo de LCR

Estudios de coagulación

TP TPT niveles de fibrinógeno

CSC

Gasometría arterial

Hemocultivo

examen físico

Bajo funcionamiento de órganos o insuficiencia de un órgano.

Alteraciones en el equilibrio acido-básico.

Signos de enfermedades asociadas tales como:

meningitis, epiglotitis, neumonía o celulitis.

Temperatura corporal baja o fiebre

Presión arterial baja

sepsis en otro sistemas

Cutáneos

Frialdad en la piel y erupciones o lesiones hemorrágicas.

Endocrinas-Metabólicas

Hiperglicemia

Hematológicas

Leucocitosis

Trombocitopenia

Neurológico

Reducción de la presión de perfusión cerebral y microabscesos.

Confusión, agitación o disminución del nivel de conciencia.

Hepático

Elevación de las enzimas hepáticas (Ictericia)

Gastrointestinal

Úlceras digestivas

Disminución de la perfusión de la mucosa gastrointestinal.

renal

Oliguria.

Insuficiencia Renal Aguda

cardiovascular

vasoconstriccion y saturacion venosa mixta

permeabilidad capilar aumentada

hipovolemia y taquicardia

pulmonar

hipoxemia

SDRA

alteraciones termodinámicas

Shock Frío o tardío

oliguria progresiva y obnubilacion

hipoventilacion

hipotension

disminución de la resistencia periférica

disminución del gasto cardíaco

Pulso débil (filiforme)

cianosis

Piel viscosa y fría.

Shock Caliente o Precoz

pulso arterial amplio

hipertension

gasto cardíaco aumentado

piel seca rija y caliente

fiebres

manifestaciones clínicas

shock

petequias-equimosis

cambios en el estado metal

frecuencia cardíaca rápida

respiración acelerada

fiebre alta

fisiopatológia de la sepsis

Etiología

Hongos: Candida spp

Parásitos: Toxoplasma gondii

Bacterias GP: Streptococcus pneumoniae y S. aureus

Bacterias GN: E. coli, Klebsiella y Pseudomonas

Infección

Bacteriemia

SRIS

Sepsis

Sepsis Severa

Shock Séptico

sepsis

Envenenamiento de la sangre

Colisión de las defensas del cuerpo contra un organismo invasor

causas de Fod

Sin diagnóstico

Psicógenas

Enfermedades Metabólicas y hereditarias

Granulomatosas

Enfermedades del tejido conjuntivo

Neoplásias

Infecciosas

FOD

FOD asociada a VIH

Fiebre > de 4 semanas en paciente ambulatorio o más de 3 días de investigación, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiológicos.

Serología para el VIH confirmada.

> o = a 38,30 C.

neutropenica

Causas: Herpes y citomegalovirus

nosocomial

Sin diagnóstico después de 3 días de estudios apropiados, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiológicos.

Sin infección o incubación al ingreso.

> 38,3º C, en paciente hospitalizado por proceso agudo.

casica

No diagnosticada: con 3 consultas ambulatorias o durante 3 días de hospitalización.

Fiebre > 3 semanas de duración.

Fiebre > o =38,3º C en varias ocasiones.

fiebre de origen desconocido

3.TIEMPO DE ESTUDIO, una semana ingresado en el hospital.

2. DURACION, al menos 3 semanas.

1. MAGNITUD, temperatura superior a 38,30 C.

concomitantes

manifestaciones locales

cefaleas

mialgias

dolor torácico

dolor al orinar

dolor hipocondríaco derecho

Manifestaciones sistemáticas

escalofrios

convulciones

herpes labial

taquicardia

taquipnea

Semiología de la fiebre

Intensidad

Hiperpirexia o hipertermia > 41 °C

Alta hasta 41 °C

Moderada o simplemente fiebre hasta 39 °C

Febrícula: 37,2 – 37,9 °C

aparición

Insidiosa o progresiva

escalofríos

fisiopatológia de la Fiebre

hipertermia

(Fallos en la termorregulación) > 42 °C

hiperpirexia

(Respuesta orgánica) > 41 °C

Fiebre

temperatura mayor a 38.3

Subtopic