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realizată de monica gaytan 4 ani în urmă

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Generalidades de la cirugía LAPAROSCOPICA equipamiento e instrumental (1)

La cirugía laparoscópica es una técnica que permite realizar intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas dentro del abdomen. Para llevar a cabo este tipo de cirugía, el cirujano necesita crear una cavidad real en el abdomen mediante un proceso llamado neumoperitoneo, que se logra insuflando anhídrido carbónico (

Generalidades de la cirugía LAPAROSCOPICA equipamiento e instrumental  (1)

Generalidades de la cirugía Laparoscopica equipamiento e instrumental

Que nesecita el cirujano Pará realizar una cirugía laparoscopica?

Operar

Todo el instrumental para endoscopia tienen en el mango un adaptador para energía monopolar
Casi todos están recubiertos con material de aislamiento termocontraible para evitar quemaduras eléctricas

COMPLICACIONES POR LAPAROSCOPIA

Por colocación del primer trocar 1 lesión del intestino 2 lesión de tumorasiones 3 lesión de vasos de epiplon 4 lesión de vejiga 5 lesiones uretrales 6 lesión de órganos retroperitoneales

Si se ha logrado un buen neumoperitoneo, la maniobra de colocar el primer trocar es más frecuente si el ingreso es en la línea media y sobre la Cicatriz umbilical

Por insuflacion de gas 1 insuflacion de gas en la pared abdominal 2 insuflacion de gas en una víscera hueca 3 insuflacion de gas en epiplon 4 enfisemas 5 neumotorax, neumotorax hipertensivo 6 embolia gaseosa

Puede deberse a la incorrecta colocación de la Aguja de punción o a las propiedades del gas que se utiliza

Por la Aguja de punción 1 introducción insuficiente de la Aguja 2 lesión de vasos de la pared abdominal 3 lesión de una víscera sólida 4 perforación de una víscera hueca 5 punción del epiplon 6 lesión de vasos y órganos retroperitoneales 7 lesion del tracto urinario

Torre de laparoscopia
Quirofano integrado

Es un concepto modular de quirofano para controlar y dirigir desde una posición central, dentro o fuera del área quirúrgica todos los aparatos para mayor confort del equipo médico

Hemostasia Puede ser realisada con el uso de la electricidad o con Uso de suturas
Instrumental para cirugía Endoscopica

Disectores de Reddick y ganchos de Disección o Hook

Mangos con y sin cremallera

Separadores hepaticos

Aplicadora de clips

Portaagujas

Tipos de tijeras

Pinzas de laparoscopia

Acceder a la cavidad
Acceso abierto

Cámara de video Está compuesta por dos partes El video sensor y el dispositivo de acoplamiento para la óptica

Videograbadora Método de documentación En videolaparoscopia el más Usado VHS, también puede Utilizar un DVD/CD

Monitor El principio básico de la reproducción de imagen es el barrido horizontal de electrones sobre la superficie del tubo.

Fuente de luz fría

Tipos de luz 1 Halogena (más usada) 2 Xenón

Permite la visualización de los elementos Anatómicos sobre los, que de va actuar

Fibra optica Conductor de luz constituido Por un haz de fibras de vidrio

Es la entrada directa a la cavidad sin Crear neumoperitoneo. Se insufla por medio del trocar con la técnica Hasson Técnica escandinavia o la técnica Fielding

La técnica más utilizada es la técnica Hasson (1971)
Desventajas
Técnica más compleja
Demanda más tiempo
Cicatriz mayor
Mayor riesgo de sangrado y de infección

Reductores o convertidores (cilíndricos y los de tapa)

Los cilíndricos son para, el manejo de agujas e hilos en el paso hacia la cavidad abdominal
Los reductores de tapa es meno práctico para ingresar agujas e hilos

Trocares Instrumentos diseñado para Proporcionar acceso a la cavidad Abdominal y construyen los canales de trabajo por los cuales se Introducen la óptica y los distintos Instrumentos.

Existen trocares metálicos reutilizables y descartables

Los trocares son de 2, 3, 5, 10, 12, 15, 18, y 20 mm

Acceso Cerrado

Ya se describieron con la colocación de la Aguja de Veress

Distender el abdomen

El cirujano debe crear una cavidad real se logra realizando un neumoperitoneo con insuflacion controlada de anhídrido carbónico

Instrumental

Aguja de Veress

Existen agujas descartables y no descartables Las estándares miden 12 cm de largo y las Largas para obesos 15 cm y cortas para uso Pediátrico

Es una Aguja biselada y filosa de 2mm De diámetro en su interior hay una canula Roma con orificio lateral en su extremo que permite el pasaje del gas a insular

Equipo

Insuflador electrónico NEUMOINSUFLADOR ELECTRÓNICO

Es un instrumento eléctrico que inyecta CO2 en la cavidad abdominal a presión y flujo determinado
La característica más importante de este equipo es que detiene automáticamente el flujo una vez alcanzada la presión preestablecida
Riego
Aumenta la presión en la vía aérea y puede disminuir la tensión arterial de oxígeno con el aumento del CO2 arterial.

Preparar al paciente
  1. Ayuno del paciente
  2. Darle al paciente purgantes
  3. Colocar sonda nasogástrica durante la inducción anestésica
  4. NO es necesario el rasurado prequirurgico
  5. El paciente debe estar en posición supina estrictamente