по monica gaytan 4 лет назад
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Todo el instrumental para endoscopia tienen en el mango un adaptador para energía monopolar
Casi todos están recubiertos con material de aislamiento termocontraible para evitar quemaduras eléctricas
Por colocación del primer trocar 1 lesión del intestino 2 lesión de tumorasiones 3 lesión de vasos de epiplon 4 lesión de vejiga 5 lesiones uretrales 6 lesión de órganos retroperitoneales
Si se ha logrado un buen neumoperitoneo, la maniobra de colocar el primer trocar es más frecuente si el ingreso es en la línea media y sobre la Cicatriz umbilical
Por insuflacion de gas 1 insuflacion de gas en la pared abdominal 2 insuflacion de gas en una víscera hueca 3 insuflacion de gas en epiplon 4 enfisemas 5 neumotorax, neumotorax hipertensivo 6 embolia gaseosa
Puede deberse a la incorrecta colocación de la Aguja de punción o a las propiedades del gas que se utiliza
Por la Aguja de punción 1 introducción insuficiente de la Aguja 2 lesión de vasos de la pared abdominal 3 lesión de una víscera sólida 4 perforación de una víscera hueca 5 punción del epiplon 6 lesión de vasos y órganos retroperitoneales 7 lesion del tracto urinario
Es un concepto modular de quirofano para controlar y dirigir desde una posición central, dentro o fuera del área quirúrgica todos los aparatos para mayor confort del equipo médico
Disectores de Reddick y ganchos de Disección o Hook
Mangos con y sin cremallera
Separadores hepaticos
Aplicadora de clips
Portaagujas
Tipos de tijeras
Pinzas de laparoscopia
Cámara de video Está compuesta por dos partes El video sensor y el dispositivo de acoplamiento para la óptica
Videograbadora Método de documentación En videolaparoscopia el más Usado VHS, también puede Utilizar un DVD/CD
Monitor El principio básico de la reproducción de imagen es el barrido horizontal de electrones sobre la superficie del tubo.
Fuente de luz fría
Tipos de luz 1 Halogena (más usada) 2 Xenón
Permite la visualización de los elementos Anatómicos sobre los, que de va actuar
Fibra optica Conductor de luz constituido Por un haz de fibras de vidrio
Es la entrada directa a la cavidad sin Crear neumoperitoneo. Se insufla por medio del trocar con la técnica Hasson Técnica escandinavia o la técnica Fielding
La técnica más utilizada es la técnica Hasson (1971)
Desventajas
Técnica más compleja
Demanda más tiempo
Cicatriz mayor
Mayor riesgo de sangrado y de infección
Reductores o convertidores (cilíndricos y los de tapa)
Los cilíndricos son para, el manejo de agujas e hilos en el paso hacia la cavidad abdominal
Los reductores de tapa es meno práctico para ingresar agujas e hilos
Trocares Instrumentos diseñado para Proporcionar acceso a la cavidad Abdominal y construyen los canales de trabajo por los cuales se Introducen la óptica y los distintos Instrumentos.
Existen trocares metálicos reutilizables y descartables
Los trocares son de 2, 3, 5, 10, 12, 15, 18, y 20 mm
Ya se describieron con la colocación de la Aguja de Veress
El cirujano debe crear una cavidad real se logra realizando un neumoperitoneo con insuflacion controlada de anhídrido carbónico
Aguja de Veress
Existen agujas descartables y no descartables Las estándares miden 12 cm de largo y las Largas para obesos 15 cm y cortas para uso Pediátrico
Es una Aguja biselada y filosa de 2mm De diámetro en su interior hay una canula Roma con orificio lateral en su extremo que permite el pasaje del gas a insular
Insuflador electrónico NEUMOINSUFLADOR ELECTRÓNICO
Es un instrumento eléctrico que inyecta CO2 en la cavidad abdominal a presión y flujo determinado
La característica más importante de este equipo es que detiene automáticamente el flujo una vez alcanzada la presión preestablecida
Riego
Aumenta la presión en la vía aérea y puede disminuir la tensión arterial de oxígeno con el aumento del CO2 arterial.
