Niveles de atención en Salud en el Ecuador

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Objetivos Específicos

- Definir y clasificar los establecimientos de salud en Ecuador por niveles de atención (Primer, Segundo, Tercer y Cuarto Nivel) y su capacidad resolutiva, con el fin de optimizar la organización y la oferta de servicios de salud en el Sistema Nacional de Salud. - Implementar programas de evaluación externa de la calidad en los laboratorios de análisis clínico y anatomía patológica, asegurando que estos servicios de apoyo cumplan con los estándares necesarios para complementar la atención médica en todos los niveles. - Fomentar la investigación y la formación continua en los establecimientos de salud,, donde se evidencia un sistema eficiente de referencia entre los diferentes niveles de atención y los servicios de apoyo, garantizando que los pacientes reciban la atención adecuada en el momento oportuno y en el lugar correspondiente, de acuerdo a su complejidad clínica.

Son los más cercanos, facilitan servicios y coordinan atención.

-Ubicado en zonas rurales dispersas. -Servicios: promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos. -Atención permanente por auxiliar de enfermería o TAPS. -Equipos EAIS para lugares de difícil acceso. -Participación comunitaria, primeros auxilios y botiquín.

Ubicado en zonas urbanas o rurales Atiende hasta 10,000 personas adscritas Servicios: promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, y cuidados paliativos Atención por Equipos de Atención Integral en Salud (EAIS)

-Áreas: medicina general, enfermería, odontología, obstetricia -Promueve salud pública y participación social -Cuenta con botiquín y/o farmacia institucional

-Ubicado en zonas urbanas o rurales -Atiende a 10,001 a 50,000 personas adscritas -Servicios: promoción, prevención, recuperación, cuidados paliativos -Áreas: medicina, enfermería, odontología, psicología, nutrición, obstetricia, rehabilitación

-Dispone de farmacia institucional -Puede tener: Unidad de parto, odontopediatría, laboratorio, radiología básica -Promueve salud pública y participación social

-Atiende a 25,000 - 50,000 personas adscritas -Servicios: promoción, prevención, recuperación, cuidados paliativos -Áreas: medicina, enfermería, odontología, psicología, gineco-obstetricia, pediatría, nutrición

-Cuenta con maternidad de corta estancia, emergencia, farmacia, medicina transfuncional, laboratorio -Puede tener rehabilitación integral y diagnóstico por imagen básica -La población asignada puede variar según accesibilidad y dispersión

-Diagnóstico y tratamiento: medicina general, obstetricia, odontología y psicología -Cumple con normas de la Autoridad Sanitaria Nacional

Niveles de atención en Salud en el Ecuador

Unificar los criterios y estándares de calidad para clasificar y homologar los establecimientos de salud en diferentes niveles, con el fin de garantizar una atención integral y oportuna a la población, optimizar el uso de los recursos y fortalecer el sistema de salud.

Andrea Gómez, Brithany Meléndez , Daniel Chafla , Karen Pazmiño

Bibliografìa

Espinosa, V., Acuña, C., De la Torre, D., & Tambini, G. (2017). La reforma en salud del Ecuador. Revista Panamericana de Salud Pública, 41.

Establecimientos que prestan servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización

Hospitalario

Hospital General

Cuenta con los servicios de consulta externa, emergencia e internación y con las especialidades clínicas y/o quirúrgicas de:

Medicina interna, medicina familiar, ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía general, odontología y otras especialidades según su perfil epidemiológico

Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados paliativos y recuperación de la salud.

Dispone de cuidados de enfermería y obstetricia, además de los servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico

Centro quirúrgico, centro obstétrico, terapia intensiva (cuidados intensivos) y neonatología con lactario, radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico, laboratorio de anatomía patológica, medicina transfusional, nutrición y dietética

Hospital Básico

Cuenta con los servicios de consulta externa, emergencia e internación y con las especialidades clínicas y/o quirúrgicas básicas de medicina interna.

Dispone de cuidados de enfermería y obstetricia, además de los siguientes servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico: centro quirúrgico, centro obstétrico, radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico, medicina transfusional, nutrición y dietética

Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados paliativos y recuperación de la salud

Se brinda otras modalidades de atención, tales como la cirugía ambulatoria y el centro clínico quirúrgico ambulatorio (Hospital del Día)

Ambulatorio

Centro clínico-quirúrgico ambulatorio (Hospital del Día)

Brinda atención de salud clínica, quirúrgica o clínico-quirúrgica ambulatoria y programada, de forma continua, con cuidados de enfermería y un lapso de internación menor a veinte y cuatro horas.

Están bajo la responsabilidad técnica de un especialista o un sub-especialista clínico o quirúrgico

Estos centros pueden tener servicios de apoyo de nutrición, psicología, laboratorio de análisis clínico y radiología e imagen

Cuenta con las especialidades reconocidas de conformidad con la ley y con servicios de consulta externa.

Centro de Especialidades

Brinda atención de consulta externa y cuenta con dos o más de las especialidades clínicas y/o quirúrgicas.

Están bajo la responsabilidad técnica de un especialista, de un sub-especialista, de un clínico o de un quirúrgico

Consultorio de Especialidad (es) Clínico - quirúrgico

La asistencia está brindada por un profesional de la salud con formación académica de cuarto nivel, en las diferentes especialidades clínico-quirúrgicas reconocidas de conformidad con la le

Los niveles de atención en salud son fundamentales para garantizar una atención médica integral y eficiente. Cada nivel, desde la atención primaria hasta la especializada, juega un papel crucial en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades

Corresponde a los establecimientos que prestan servicios

Ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados

Hospital Especializado

Dispone de unidades de cuidados de enfermería. Además puede contar con un centro quirúrgico y terapia intensiva (cuidados intensivos).

cuidados paliativos, así como de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico de alta resolución

Hospital de Especialidades

Cuenta con servicio de docencia e investigación

infraestructura adecuada, equipamiento con tecnología de punta y talento humano especializado

Cuidados de enfermería, además de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico

centro quirúrgico y terapia intensiva (cuidados intensivos), radiología e imagen ,etc

los servicios de consulta externa, emergencia, hospital del día e internación en las especialidades y subespecialidades clínicas y quirúrgicas

más alta complejidad

Equipamiento de alta tecnología y talento humano con especialidades y subespecialidades clínicas y/o quirúrgicas.

Centro Especializado

Apoyo diagnóstico y terapéutico, recuperación y/o rehabilitación en una especialidad específica clínica, quirúrgica o clínico-quirúrgica

Especialista, de un sub-especialista, de un clínico o de un quirúrgico.

Atención especializada y de alta complejidad

Servicios de salud que incluyen centros de experimentación clínica

Servicios de Apoyo

Acciones integradas de diagnostico y tratamiento

5. Servicios de Sangre - Desde centros de colecta hasta hemocentros. 6. Bancos de Tejidos y/o Células - Manejan obtención y distribución de tejidos/células. 7. Centros de Diagnóstico Integral - Ofrecen múltiples servicios, clasificados por complejidad. 8. Centros de Rehabilitación Integral - Servicios de rehabilitación, clasificados según la complejidad de las necesidades del usuario.

1. Radiología e Imagen - Baja, mediana y alta complejidad. 2. Laboratorios de Análisis Clínico - Varias complejidades, desde análisis básicos hasta pruebas de referencia. 3. Laboratorios de Anatomía Patológica - Clasificaciones según complejidad de estudios morfológicos. 4. Laboratorios Fisiológico-Dinámico - Evaluaciones de sistemas biológicos (cardiovascular, respiratorio, etc.).

Aprobación por la autoridad Sanitaria Nacional

Cobertura mínima y evidencia científica para tratamientos

Comité de Ética