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Paciente femina M.L.R.D 60 Años

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica que afecta a múltiples órganos y sistemas del cuerpo, incluyendo la piel, las articulaciones, los riñones y el sistema hematológico.

Paciente femina M.L.R.D 60 Años

Paciente femina M.L.R.D 60 Años

ANTECEDENTES

ANTECEDENTES TRAUMATICOS
ANTECEDENTES QUIRURGICOS
Amigdalectomia en la infancia
ANTECEDENTES FAMILIARES
Niega
ANTECEDENTES PERSONALES
Osteoartritis
Anemia
Trastorno de ansiedad y depresion
Hipotiroidismo
LES DX 2013
ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS
Furosemida
Carvedilol
Vitamina D
Lorazepam
Prednisolona
Losartan
Amlodopino
Acido folico
Sulfato de Hierro
Acetaminofen

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

enfermedad autoinmune crónica que puede afectar múltiples órganos y sistemas del cuerpo.
piel, las articulaciones, los riñones y el sistema hematológico, entre otros

SINTOMAS

Anemia y problemas hematológicos

LES ataca las células sanguíneas

Los autoanticuerpos dirigidos contra los eritrocitos

la trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas)

causada por la destrucción de plaquetas mediada por autoanticuerpos

aumenta el riesgo de sangrado

causan su destrucción prematura (anemia hemolítica)

Fatiga, palidez, mareos, tendencia a hematomas o sangrado fácil

Pleuritis y pericarditis (afectación pulmonar y cardíaca)

En el LES, los autoanticuerpos y los complejos inmunes

atacan los tejidos de las pleuras y el pericardio

causando inflamación

puede resultar en acumulación de líquido en los espacios pleural o pericárdico

empeora la respiración y causa dolor

disnea.

dolor torácico constante (pericarditis)

Dolor torácico agudo que empeora al respirar

Nefritis lupica

Los complejos inmunes se depositan en los glomérulos renales

activando el complemento y provocando una respuesta inflamatoria en los riñones

lleva a glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos)

puede causar daño en la membrana basal glomerular y en las estructuras de filtración renal

esultando en la pérdida de proteínas y sangre en la orina, además de disfunción renal progresiva

HTA

edema (hinchazón)

hematuria (sangre en la orina)

Proteinuria (proteínas en la orina)

Erupciones cutáneas (erupción malar)

Erupción en forma de mariposa en las mejillas

Los autoanticuerpos (como los anticuerpos antinucleares o ANA)

atacan los componentes celulares de la piel

desencadenando una respuesta inflamatoria localizada

a exposición a la luz ultravioleta (UV)

activa los queratinocitos en la piel

provocando la liberación de autoantígenos

Artristis y dolor articular

El LES provoca la formación de complejos inmunes

autoanticuerpos unidos a antígenos

Estos complejos activan el sistema del complemento

desencadenando una respuesta inflamatoria, aumentando la liberación de mediadores inflamatorios y resultando en dolor e inflamación articular.

que se depositan en las articulaciones

Dolor e inflamación en las articulaciones

manos, muñecas y rodillas

rigidez matutina.

Fiebre

La inflamación sistémica

causada por la liberación de citoquinas inflamatorias

liberación de citoquinas

IL-1, IL-6 y TNF-α

que actúan sobre el centro regulador de la temperatura en el hipotálamo

alteran el punto de ajuste térmico del cuerpo y causando elevación de la temperatura

altera el centro termorregulador en el cerebro

Fatiga

La inflamación crónica asociada con el LES

inflamación sistémica

El sistema inmunológico hiperactivo

consume recursos del cuerpo

sensación constante de agotamiento.

liberación continua de citoquinas proinflamatorias

TNF-α, IL-6

junto con la sobrecarga del sistema inmunológico

Contribuye al cansancio extremo

CAUSAS

Genetica

Las personas con ciertos genes alterados

forman parte del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC)

desempeña un papel fundamental en la regulación del sistema inmunológico

HLA-DR2 y HLA-DR3

codifican proteínas que forman parte de

moléculas del MHC de clase II

función de presentar fragmentos de antígenos (péptidos)

derivados de patógenos (como bacterias y virus)

a los linfocitos T helper (CD4+)

pueden ser estimulados para producir autoanticuerpos

anticuerpos antinucleares (ANA) y anti-dsDNA

Estos anticuerpos atacan

el ADN y otras estructuras celulares

provocando inflamación y daño tisular.

que son características del LES

permitiendo que el sistema inmunológico reconozca los antígenos extraños y monte una respuesta inmune adecuada.

están presentes en la superficie de las células presentadoras de antígenos

macrófagos, células dendríticas y linfocitos B

FACTORES DE RIESGO

Infecciones

ciertas infecciones virales

el virus de Epstein-Barr

mayor riesgo de desarrollar LES

pueden activar el sistema inmunológico de manera anormal en individuos susceptibles.

Inmunológico

el sistema inmunológico produce autoanticuerpos que atacan a las células y tejidos sanos

Estos autoanticuerpos incluyen los anticuerpos antinucleares (ANA)

son marcadores comunes en el lupus.

generando inflamación y daño en diferentes órganos (piel, riñones, corazón, cerebro, etc.).

Factores ambientales

puede desencadenar la aparición del LES en personas predispuestas.

exposición a factores como la luz ultravioleta (UV)

infecciones virales, ciertos medicamentos

tabaquismo

Hormonales

más común en mujeres

especialmente en edad fértil

las hormonas, particularmente los estrógenos.

juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.

Genética

personas con antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes tienen mayor probabilidad de desarrollar LES

EPIDEMIOLOGIA

Prevalece

poblaciones, como los afroamericanos, hispanos y asiáticos, en comparación con las poblaciones caucásicas.

prevalencia global

20 a 150 casos por cada 100,000 personas.

con mayor incidencia

mujeres en edad fértil (15-45 años)

relación de 9:1 en comparación con los hombres

La prevalencia del LES es mayor en

ciudades y áreas urbanas en comparación con las áreas rurales

relacionado con factores ambientales como

exposición a la luz ultravioleta

contaminantes.