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PACIENTE MASCULINO 67 AÑOS DE EDAD

Un hombre de 67 años presenta diabetes, una condición caracterizada por la deficiencia en la acción de la insulina. Esta deficiencia puede deberse a problemas en el páncreas o a la falta de respuesta de los tejidos a la insulina.

PACIENTE MASCULINO 67 AÑOS DE EDAD

PACIENTE MASCULINO 67 AÑOS DE EDAD

DIAGNOSTICO MEDICO

amputación transtibial pie derecho
pie es el órgano fundamental

equilibrio

compuesta

superficiales

discos de Merkel y corpúsculos de Meissner

mecanorreceptores profundos

(corpúsculos de Pacini y Ruffini)

sensibles a las deformaciones mecánicas

proporcionando información

soportes plantares

transmiten y se integran

informaciones propioceptivas al SNC

vías eferentes

permite los ajustes posturales

mantene

equilibrio y la armonía de los movimientos.

combinación de los elementos osteoarticulares

ligamentosos y musculares cuello pie

asegura

movilidad y estabilidad al caminar

sistemas sensoriales

causas

retracciones musculares

rango movimirnto

retraso de la cicatrización

propiedades troficas y mecanicas de la piel

pigmentación violácea.

piel seca

DOMINIO INTEGUMENTARIO

tegumentaria

edema

infección

permiten

regulación del equilibrio

visual

vestibular

complicacion amputacion

entrada somatosensoria

movilidad articular del miembro amputado

DOMINIO MUSCULOESQUELETICO.

RANGO DE MOVIMIENTO

actividad muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

sensación del miembro fastasma

producida

desequilibrio

impulsos sensitivos del miembro amputado

DOMINIO NEUROMUSCULAR.

categoria

INTEGRIDAD SENSORIAL

orden motora de la corteza

Área premotora

vinculada

programación y guía del movimiento

aprendidos mediante la experiencia.

propioceptivo

alteracion

DOMINIO NEUROMUSCULAR

FUNCIÓN MOTORA

modula el tono muscular

DIABETES.

deficiencia en el efecto de la insulina

regulada

diversas sustancias

los aminoácidos, los ácidos grasos y los cuerpos cetónicos

favorecen

secreción de insulina

inhiben la liberación

receptores 2 -adrenérgicos

activación

receptor β2 -adrenérgico y la estimulación del nervio vago

eleva a valores anormales

concentraciones nocivas para los sistemas fisiológicos

provocando daño en el tejido nervioso

Neuropatía

Periférica

Sensitiva

Heridas indolora Mecánicas térmicas y químicas

Motora

Atrofia interóseos

Deformidad dedos, adelgaza la planta.

Autónoma

Alteración de la sudación

Piel seca, fisuras

Autosimpatectomía

aumento Flujo sangre

aumento Resorción hueso

Nuevos puntos de presión

Infección

provocando

dismi liberación de O2, nutrientes ,antibióticos

ulcera

Isquemia

Arterioesclerosis obliterante

gangrena

islotes pancreáticos

destrucción

causa

virus, agentes químicos, autoinmunidad cruzada o, incluso, una predisposición génica

etapa previa al inicio

diabetes tipo 2

asociado

hipertensión arterial

funcionales

estructurales

inflamacion vascular y remodelacion

ALTERACION

DOMINIO CARDIOPULMONAR.

CATEGORIA

CIRCULACION ARTERIAL, VENOSA Y LINFATICA.

oxidativo

a nive

tisular

produce

cambios estructurales como

de sodio y agua

(SRAA)

induce

Subestrés

abluminal

tromboxano

Endotelinas

factores vasoconstrictores locales muy potente

ET1

ejerce diversas acciones

albumina

excreción renal

tono vascular

del endotelio -EDHF

los factores vasoconstrictores

disminución

nivel del endotelio de la prostaciclina

aumento relativo del tromboxano

vasodepresora

se caracteriza

disfunsion endotelial

con ruptura del equilibrio

factores

relajantes del vaso sanguineo

factor hiperpolarizante

baja actividad metabólica

almacena y acumula en tejido graso.

páncreas

hiperactividad por la concentración alta

constante de glucosa en sangre

insulina elevada

conservar la glucemia en niveles normales

células β

agotamiento celular

reducción en la liberación

almacenamiento de insulina

falta de adaptación

incremento en la demanda de insulina

pérdida de la masa celular

glucotoxicidad

cuando se une a la célula del musculo.

inicia

vías de señalización complejas.

permite

translocación del transportador GLUT4

localizado en vesículas

hacia la membrana plasmática

función de transportar la glucosa de la sangre al interior de la célula

señalización del receptor

termina

fosforilado en los residuos de serina/treonina

región intracelular

desensibilización

internalización del receptor

muerte

células β durante la diabetes tipo 1 y 2

diabetes tipo 1

genes del antígeno leucocitario humano

cromosoma 6

asociados

polimorfismos genéticos

sitios de unión del péptido

detectan

anticuerpos contra antígenos

membranales

citoplasmáticos

células β pancreáticas

como la descarboxilasa

ácido glutámico 65 y 67

la proteína de choque térmico 65

contra insulina

constituidos

células β, α, δ y PP o F

La despolarización de la célula β

provoca

proceso inicia

aumento de la concentración plasmática de carbohidratos

fructosa y la glucosa

ingresan

través del transporte

facilitado

mediado por el transportador de glucosa 2 (GLUT2)

participa

regulación de la secreción de insulina

transporte de glucosa

concentración plasmática alcanza

umbral de afinidad

sustrato de GLUT2 (>70mg/dL)

GLUT2

GLUT5

células del ribete

del intestino delgado

modula

absorción

fructosa

desde el lumen

célula epitelial intestinal

no reconoce a la glucosa

Tras el ingreso de la glucosa

interior de la célula β

mediante el GLUT2

carbohidrato es fosforilado

por la glucocinasa

determina la velocidad de glucólisis

subsecuentes procesos oxidativos

culminan

incremento en la relación ATP/ADP del citoso

despolarización de la célula

ocurre a causa del cierre de los canales de K+

sensibles a ATP (KATP)

hasta alcanzar la apertura de canales de Ca2+

dependientes de voltaje tipo L.

entrada de Ca2+ citosólico

induce la fusión de la vesícula exocítica

(transportador de fructosa clásico

presente en GLUT

alta afinidad

como el GLUT1

sustituye el

respuesta

mantener la concentración

transportador

baja afinidad

expresa

membrana basolatera

células epiteliales del intestino delgado

células β del páncreas

hígado, riñón

ingesta de alimento

incorporar la glucosa a través

convertirla

glucógeno

sufre degradación

para generar moléculas de glucosa

salen

célula hepática

circulación sistémica

preservando

glucemia

transportador bidireccional

transportar glucosa desde la sangre al tejido o desde el tejido hacia la sangre

De forma inversa

durante

período postprandial tardío

período comprendido

6 y 8 horas de ayuno

sintetizan y liberan

hormonas como insulina, glucagón, somatostatina y el polipéptido pancreático

causada

alteración en la función endocrina

Liberación y acción de la insulina

proceso

homeostasis

aporte energético

consumo de alimentos

inducida

respuesta al incremento

páncreas o por la alteración en los tejidos efectores

pierden

sensibilidad a la insulina