Sistema de seguridad en salud
BENEFICIOS DEL SGSSS
Planes adicionales en salud
Planes de medicina prepagada, planes complementarios y pólizas de hospitalizacion
Plan obligatorio de salud (POS)
Conjunto de tecnologías a las que tiene derecho el afiliado en caso de ser necesario - atención EPS
Plan de atención básica (PAB)
Acciones gratuitas de promocion y prevención en salud.
ESTRUCTURA DEL SISTEMA
LOS PRESTADORES
Prestan los servicios directamente a los usuarios
Instituciones prestadoras de servicios IPS
LAS ASEGURADORAS
Actúan como intermediarias y administradoras del recurso que provee el estado
Denominada UPS
Son las promotoras de salud EPS
EL ESTADO
Actua como ente coordinador
Ente coordinador el CRES
La financiación del sistema se maneja a través de el fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA), que distribuye a cada una de las subcuentas, para cubrir los frentes del sistema de seguridad social.
REGÍMENES DEL SISTEMA
REGIMEN VINCUALDOS
Persona que no cuenta con capacidad de pago y que aun no se encuentra en el Régimen SUBSIDIADO - Tiene derecho a los servicios de las IPS - contratadas por la secretaria de salud.
REGIMEN ESPECIAL
Es un regimen que acobija Maestros - policias
Que se atiende mediante un conjunto de benficios a nivel nacional.
REGIMEN SUBSIDIADO
Mecanismo en el cual las personas de bajos recursos acceden a los servicio de salud, mediante subsidios que ofrece el estado
CONTRIBUTIVO
Vincula a las personas con capacidad de pago
Pueden ser trabajadores
Pensionados - y su familia
formales
Independientes
Los principios por los que se rigen son:
PARTICIPACIÓN SOCIAL
Intervención de la comunidad.
EFICIENCIA
Optimar los recursos disponibles garantizando el servicio.
CALIDAD
Debe ser atendido de forma integra, segura y oportuna
SOSTENIBLILIDAD
Se financia con los recursos destinados en la Ley para tales fines
PREVALENCIA DEL DERECHO
Es obligatorio garantizar las prestación de los servicios.
OBLIGATORIEDAD
Todos los residentes del país deben estar afiliados.
IGUALDAD
Es equitativo
SOLIDARIDAD
Mutuo apoyo que garantiza acceso a los servicios
UNIVERSALIDAD
Cubre a todos los habitantes del país en todas las etapas de la vida.
La salud es un servicio publico esencial a cargo del estado gratuito y obligatorio en los servicios básicos para todos los habitantes del país - se rige por normas y leyes entre las cuales esta la Ley 100.
