Sistema de seguridad en salud

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Sistema de seguridad en salud

BENEFICIOS DEL SGSSS

Planes adicionales en salud

Planes de medicina prepagada, planes complementarios y pólizas de hospitalizacion

Plan obligatorio de salud (POS)

Conjunto de tecnologías a las que tiene derecho el afiliado en caso de ser necesario - atención EPS

Plan de atención básica (PAB)

Acciones gratuitas de promocion y prevención en salud.

ESTRUCTURA DEL SISTEMA

LOS PRESTADORES

Prestan los servicios directamente a los usuarios

Instituciones prestadoras de servicios IPS

LAS ASEGURADORAS

Actúan como intermediarias y administradoras del recurso que provee el estado

Denominada UPS

Son las promotoras de salud EPS

EL ESTADO

Actua como ente coordinador

Ente coordinador el CRES

La financiación del sistema se maneja a través de el fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA), que distribuye a cada una de las subcuentas, para cubrir los frentes del sistema de seguridad social.

REGÍMENES DEL SISTEMA

REGIMEN VINCUALDOS

Persona que no cuenta con capacidad de pago y que aun no se encuentra en el Régimen SUBSIDIADO - Tiene derecho a los servicios de las IPS - contratadas por la secretaria de salud.

REGIMEN ESPECIAL

Es un regimen que acobija Maestros - policias

Que se atiende mediante un conjunto de benficios a nivel nacional.

REGIMEN SUBSIDIADO

Mecanismo en el cual las personas de bajos recursos acceden a los servicio de salud, mediante subsidios que ofrece el estado

CONTRIBUTIVO

Vincula a las personas con capacidad de pago

Pueden ser trabajadores

Pensionados - y su familia

formales

Independientes

Los principios por los que se rigen son:

PARTICIPACIÓN SOCIAL

Intervención de la comunidad.

EFICIENCIA

Optimar los recursos disponibles garantizando el servicio.

CALIDAD

Debe ser atendido de forma integra, segura y oportuna

SOSTENIBLILIDAD

Se financia con los recursos destinados en la Ley para tales fines

PREVALENCIA DEL DERECHO

Es obligatorio garantizar las prestación de los servicios.

OBLIGATORIEDAD

Todos los residentes del país deben estar afiliados.

IGUALDAD

Es equitativo

SOLIDARIDAD

Mutuo apoyo que garantiza acceso a los servicios

UNIVERSALIDAD

Cubre a todos los habitantes del país en todas las etapas de la vida.

La salud es un servicio publico esencial a cargo del estado gratuito y obligatorio en los servicios básicos para todos los habitantes del país - se rige por normas y leyes entre las cuales esta la Ley 100.