TRAUMA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
PRINCIPIOS DE INMOVILIZACION
LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Y DE LA MANO
puede ser inmovilizada temporalmente en posición anatómica y funcional con la muñeca en ligera dorsiflexion y los dedos ligeramente flexionados en 45 grados a nivel de las articulaciones metacarpofalangicas.
LESIONES DE RODILLA
inmoviliza dores de rodilla comerciales o la aplicaron de una férula o yeso a la extremidad
FRACTURA DE FEMUR
se inmoviliza temporalmente con férulas de tracción la fuerza de atracción de la férula se aplica de distal al tobillo a través de la piel.
REVISIÓN SECUNDARIA
EXAMEN FÍSICO
ESTUDIOS RADIOLOGICOS
CIRCULACION
PALPACIÓN
PREGUNTE Y OBSERVE
OBSERVACIONES Y CUIDADOS PREHOSPITALARIOS
ESTADO PREVIO A LA LESIÓN Y FACTORES PREDISPONENTES
AMBIENTE
FRAGMENTOS DE VIDRIOS
TEMPERATURAS EXTREMAS
CONTAMINADO
HISTORIA CLINICA
REVISIÓN PRIMARIA
EXÁMENES RADIOGRÁFICOS
INMOVILIZACION DE FRACTURA
LESIONES
LESIONES DE LAS EXTREMIDADES
FRACTURA
MANEJO: inmovilizancion que debe incluir la articulación superior e inferior del sitio de la fractura después realizar una reevaluación del estado neurológico y vascular de la extremidad
HEMORRAGIA ARTERIAL SEVERA
MANEJO: se debe de llamar a un cirujano de inmediato si hay una hemorragia arterial severa se realiza aplicación compresiva directa sobre la herida y reanimación rigorosa
LESIONES ARTICULARES
MANEJO:debe ser inmovilizadas y el estado vascular y neurológico de la extremidad distal a la lesión deben ser re-evaluados y realizar una consulta interquirurgica.
CONTUSIONES Y LACERACIONES
MANEJO: desbridación y cierre. si se extiende mas allá de la aponeurosis requiere de una intervención quirúrgica para una desbridacion mas completa y evaluar el daño de la estructura subyacente.
LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA
SÍNDROME POR APLASTAMIENTO
MANEJO: periodo de reanimación para proteger el riñón y prevenir su falla es necesario la administración de líquidos intravenosos y administración de bicarbonato de sodio y electrolítos
QUE PONEN EN RIESGO EXTREMIDADES
LESION NEUROLÓGICA SECUNDARIA A FRACTURA-LESIONES
MANEJO: extremidad lesionada debe ser inmovilizada en la posicion luxada e interconsulta quirurgica
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
MANEJO: vendaje constrictivos, yesos y férulas que hayan sido colocados sobre la extremidad afectada deben ser retirados, monitoria, re evaluar clínicamente los siguientes 30 a 60 minutos si existe un cambio realizar una fasciotomía.
FRACTURAS EXPUESTAS Y LESIONES ARTICULARES
MANEJO: aplicar in movilización apropiada,interconsulta quirúrgica de inmediato, reanimación adecuada al paciente, estabilizarlo, desbridar las heridas, estabilizar las fracturas y confirmar los puntos distales. administrar profilaxis tetánica
LESIÓN VASCULAR INCLUYENDO AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA
MANEJO: torniquete aplicado correctamente ocluyendo el flujo arterial por periodo prolongado, el medico decide si salvar la vida del paciente antes que la extremidad.
