Antirretrovirales (1)

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Bibliografia: -Normas para pacientes con VIH. MINSAL. -Guía clínica para la atención integral en salud de las personas VIH. MINSAL. -Guía clínica de la profilaxis post-exposición. MINSAL

Antirretrovirales (1)

Como actuar en un accidente laboral

-Permitir sangrado libremente, no succionar. -Lavar con abundante agua y jabón las mucosas (boca y nariz). -En ojos se debe lavar con suero fisiológico. -Desinfectar con alcohol etílico al 70%. -Reportar el accidente al Jefe inmediato superior. -Referir por exposición ocupacional al hospital nacional más cercano. -Evaluar el riesgo de exposición, definiendo el riesgo relativo de la exposición. -Iniciar consejería

Inhibidores de la proteasa

Lopinavir/ Ritonavir (Kaletra)

Amprenavir (agenerase)

Nelfinavir (Viracept)

Indinavir ( crixivan)

Saquinavir ( invitase, fortovase)

Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos

Tenofovir (TDF)

Emtricitabina (FTC)

Abacavir (ABC, Ziagen)

Lamivudina (3TC,Epivir)

Estavudina (d4T, Zerit)

Zalcitavina (ddC, HIVID)

Didanosina (ddl, videx)

Zidovudina ( AZT, ZDV, Retrovir)

Clasificacion de Vih/ sida

Categorias inmunologicas

Categoria 3: <200 linfocitos TDC4

Categoria 2: 200-499 linfocitos TDC4

Categoria 1: >500 linfocitos TDC4

Categorias Clinicas

Categoria clinica C

Categoria clinica B

Categoria clinica A

Mecanismo de transmision del vih

Perinatal

Transplante de organo

Instrumentos contaminados

Transfusion de sangre

Relaciones sexuales

INDICACIONES GENERALES PARA EL PACIENTE QUE INICIA ANTIRETROVIRALES

-Que comprenda riesgos y beneficios de la terapia. -Posibles factores de riesgo del paciente sobre la adherencia. -Investigar situación social, laboral y familiar del px. -Conocer situación psicológica y patológica concomitante (drogas, alcohol etc) -Conocer preferencias y dificultades para el tratamiento -Explicar los objetivos y dificultades para el tratamiento

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosido

Efavirenz (sustiva)

Delavirdina ( Rescriptor)

Nevirapina ( viramune)

Propositos de LATAR

Epidemiologico

Reducir la transmision de la infeccion

Terapeutico

uso racional de TAR para mantener opciones terapéuticas, facilitar adherencia, evitar fallas, efectos adversos e interacciones medicamentosas.

Inmunologico

restaurar y preservar la función inmunológica tanto cuantitativa (aumentar CD4) como cualitativa (R/ inmunológica antígenoanticuerpo).

Virologico

reducir la carga viral a niveles no detectables en el menor tiempo posible (6m)

Clinico

reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida.

Diagnostico de vih

Prueba rapida

Prueba Wester Block

Prueba ELISA

Vias de transmision por vih

Leche materna

Sangre

Secreciones vaginales

semen