по Juliana Marin Gomez 3 лет назад
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Identificar, alergias, compromisos sistémico, revisión de la historia clínica
Profundidad de la preparación
Espesor de dentina remanente
Sensibilidad termica
Grabado ácido
Hay ocasiones en que el operador reemplazará una restauración existente, y muy probablemente se adhiera a la dentina esclerótica.
Kusunoki y otros sugieren que la dentina esclerótica debe conservarse y no grabarse.
Christensen afirmó que estos materiales no están destinados a ser utilizados como revestimiento, y en su lugar recomendó la colocación de un producto liberador de flúor.
Los sistemas de sellado automático fue desarrollado para ser más fácil de usar para el odontólogo (debido a menos pasos).
El agua o cualquier humedad que se encuentre en el agente de unión puede:
Cuanto más profunda sea la preparación de la cavidad en la dentina, más líquido dentinal se encontrará, lo que reduce la fuerza de unión.
(3) suavizar la resina
(2) producen estos llamados "canales de agua" que aumentan la porosidad
(1) inhibir la polimerización del agente de unión
Los sistemas basados en acetona da como resultado una gruesa capa híbrida que incluye etiquetas de resina adaptadas a la pared tubular.
Los materiales a base de acetona en particular se evaporarán cuando se exponen al aire.
Uso como liner o base
Los sistemas de unión generalmente están compuestos de una imprimación (agente humectante) y / o un agente de unión (resina sin relleno).
Los sistemas de unión se pueden dividir en sistemas de 'grabado y enjuague' y sistemas de 'imprimación autograbante' (disponibles en versiones de una o dos botellas).
Permite que el componente adhesivo de la imprimación infiltre el colágeno dentinario expuesto. (CAPA HIBRIDA)
Se coloca el adhesivo (unión), que es un material hidrofílico de baja viscosidad que promueve la unión de la resina rellena al diente.
Productos a base de resina incluye el sistema de unión.
Las resinas como revestimientos o bases no solo se limitan a los agentes de unión.
Las resinas como base generalmente se comercializan como materiales de acumulación de núcleos, la resina se puede conformar y contornear, y actuará como un tampón de temperatura.
La ventaja de un producto sin color de diente es que se puede distinguir de la dentina si el diente necesita ser tratado nuevamente.
Capacidad para unirse a la estructura del diente, siendo uno de los mecanismos el enlace de hidrógeno entre el grupo carboxilo del poliácido y el calcio en la estructura del diente.
Es necesario tener una superficie limpia. Una vez que la superficie de la mezcla pierde su aspecto brillante, no se debe usar, ya que esto es una indicación de que no hay poliácido sin reaccionar disponible para la unión.
Forma de fluorhidroxiapatita lo hace más resistente a la desmineralización. Reduce la microfiltración.
El ionómero de vidrio tiene efecto antibacteriano
Ionómeros convencionales y modificados con resina: 3M ESPE.
Después de mezclar el polvo y el líquido, el ácido graba el vidrio, lo que resulta en una liberación de iones de calcio, aluminio, sodio y fluoruro en solución.
Combinación
"Ionómero de vidrio" reforzado con resina híbrida o ionómero de vidrio" modificado con resina". Tienen un tiempo de trabajo más largo y son menos sensibles a la humedad.
El método más efectivo permite incluir más polvo en la mezcla final, lo que mejora las propiedades físicas.
Los operadores deben recordar que el agua afecta la mezcla.
24 horas después de que se completa la mezcla, el pH es aproximadamente 5
Fragilidad
Carece de adhesión
Soluble en la boca
Irritante para la pulpa
Carece de propiedades antibacterianas
VENTAJAS
Larga historia de éxito clínico
Se mezcla fácilmente
Consistencia fuerte
Tiempo de fraguado
Cementos en polvo / base ácida líquida, debe ser entre 2.5 y 8 minutos.
COMPOSICIÓN
Polvo y líquido. El polvo contiene óxido de zinc y óxido de magnesio, el líquido está compuesto de ácido fosfórico, fosfato de aluminio y agua.
USO
Se cree que el fosfato de zinc no se usa como liner, se recomienda como base cuando se mezcla con barniz de copal para lograr una mezcla delgada.
Una base ZOP proporcionará una barrera térmica y química.
Requiere la necesidad de una medición precisa al dispensar.
Adhesión
Estrecha adaptación, biocompatible porque las moléculas de poliacrílico son grandes y no pueden difundirse en la dentina.
Actividad
La mezcla polvo líquido, será evidente con una superficie brillante, indicando que hay suficientes grupos carboxilo libres para unirse al diente.
PRESENTACIÓN
Cemento de policarboxilato de Hybond (Shofu) y Durelon (3M ESPE, St Paul, MN, EE. UU.)
Polvo compuesto de óxido de zinc y óxido de magnesio.
Líquido contiene una solución acuosa de ácido poliacrílico al 35-40%, el ph es de 1.7
Efecto tóxico para la pulpa.
Aunque no se adhiere al diente, proporciona un excelente sellado marginal.
Reduce tanto de la producción de ácido como de la formación de caries secundaria.
Propiedades de aislamiento térmico similares a la dentina.
Ph de 7 que da un efecto sedante en la pulpa
Polvo de óxido de zinc y eugenol derivada del aceite de clavo (uno de los "aceites esenciales").
Es el menos irritante
Inhibir el metabolismo celular bacteriano, el resultado final es una baja incidencia de sensibilidad postoperatoria.
Puede irritar la pulpa
No debe aplicarse en un grosor mayor a 0.5 mm, lo que lo convertiría en un liner.
Deformación plástica
Altamente soluble en agua
Baja resistencia
Están disponibles en versión pasta-pasta Dycal o líquida productos a base de resina Hydroxyline
Tiene dos componentes: una base y un "catalizador".
El catalizador está compuesto de hidróxido de calcio, óxido de zinc y espartato de zinc.
La base está compuesta de tungstato de calcio, fosfato de calcio tribásico y óxido de zinc.
Se considera bactericida debido a su alto pH de 12.
Proporciona un sellado bueno y tiene efectos positivos tanto en la dentina cariada como en la pulpa expuesta.
Se aplican en una capa delgada a la preparación de la cavidad, el soluto restante es el liner que sella los túbulos.
Proporciona una barrera protectora contra los irritantes (de materiales restauradores) y de los fluidos orales que penetran en la dentina.
Protegen el diente de la amalgama recién colocada.
Evita que los subproductos corrosivos se filtren en el esmalte y manchen el diente.
Desventajas
No poseen resistencia mecánica y tienen un espesor de película muy mínimo.
Solvente orgánico (acetona, cloroformo o éter).
Resinas (goma natural, resinas sintéticas o colofonia)
Hay materiales que promueven la formación reparadora de dentina.
La 'biocompatibilidad' se ha definido como la capacidad de un material para provocar una respuesta biológica apropiada cuando está en contacto con el cuerpo.
DESVENTAJAS
Las bacterias pueden causar:
Sensibilidad postoperatoria
Cambio en la presión osmótica
Teoría hidrodinámica
Enfermedad periodontal
Caries secundaria
Inflamación pulpar
Posible necesidad eventual de terapia endodontica
Necrosis pulpar
Decoloración marginal
MICROFILTRACIÓN
Permeabilidad marginal de la invasión bacteriana, quimica y molecular en la interfaz entre los dientes y el material restaurador.
El margen se ve afectado por:
La contracción de polimerización.
Diferencia en la expansión térmica entre el material restaurador y el diente.
Los efectos del acabado y el pulido
La orientación de los prismas del esmalte.
Los métodos de aplicación y la configuración de la cavidad.
Escoger la base o el liner adecuado
Varian segun la cavidad.
Revisión de la literatura.
El uso de bases y liners puede ser exitoso o no.
AUTORES
Phillip´s Science de materiales dentales
Define: Liners como una capa delgada de cemento utilizado para la protección de la pulpa.
Ferracane define: que las bases se colocan en capas más gruesas y deben ser lo suficientemente fuertes para soportar un material restaurador.
