EXACERBACIÓN ASMATICA

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Aumento del trabajo respiratorio

Falta de O2

Incapacidad para sacar el aire

Volumen residual aumenta

Concentración de CO2 alveolar aumente

La FR aumente

Cambio de la postura

Labios fruncidos

Paciente hacia anterior

Acortamiento de la cadena anterior

Alargamiento de la cadena posterior

Aumento de la resistencia de la vía aérea

Diafragma aplanado

Disminución de la ventaja mecánica.

Utilización de los músculos accesorios

Aumento de la demanda de O2

Aumento de la TMB

Paciente masculino de 4 años con deficiencia estructural en el sistema respiratorio, árbol bronquial (S43010) y alvéolos (S43011). Presenta deficiencias estructurales en circulación arterial, venosa y linfática; dolor; ventilación respiración e intercambio gaseoso. Que lo limitan a realizar actividades relacionadas con dirigir el propio nivel de actividad (d2303), andar largas distancias (d4501), educación preescolar (d815), juego (d9200) y deportes (d9201)

Disminución de la relación entre el volumen espirado forzado en el primer segudo y la capavidad vital VEF1/CV

Se generan presiones intratorácicas extremadamente negativas

Aumento del retorno venoso

Aumento en el llenado de la cavidad ventricular derecha

Desplazamiento del sptum interventricular

Limitación del llenado ventricular izquierdo y el volumen sistólico

Disminución del gasto cardiaco

Disminución de la presión sistólica

Activación del sistema simpático y renina-angiotensina-aldosterona

Aumento de las poscarga ventricular

Dolor o incomodidad

Concentración de O2 baja

Adinamia

Fiebre

Factores ambientales y familiares

Disminuya la actividad física

Menor tolerancia al ejercicio

Capacidad aerobica esta reducida

Fatiga respiratorio

Tos

Disnea espiratoria con silbilantes

Dificultad respiratoria y sensación de opresión torácica recurrente

Sintomatología del paciente

Capacidad inspiratoria disminuye

Capacidad pulmonar total aumenta

Aumento de secreciones y exudados inflamatorios

Hipersecreción de mucosa

Obstrucción de la luz bronquial

En procesos crónicos

Remodelamiento estructural

Engrosamiento de las paredes de los bronquios

Tiene un patrón obstructivo

Estrechamiento de la vía aérea inferior

Obstrucción de flujo aéreo

Generando

Es un proceso inflamatorio crónico que condiciona la resistencia al flujo aéreo de las vías respiratorias.

Virus sincital respiratorio- Parainfluenza

Genera un proceso inflamatorio en la vía aérea

Aumento de la extravación microvascular

Edema en la vía aérea

Mecanismo no inmunológico

Irritación de fibras nerviosas

Células endoteliales y fibroblastos producen neuropéptidos

Células endoteliales producen citocinas

Persistencia y aumento de la respuesta inflamatoria

Mecanismo inmunológico

Células presentadoras de antígeno presentan al alérgeno a los linfocito Th2

Se activan los linfocitos B que producen IgE especifica.

IgE se une a los receptores de mastocitos, eosinofilos y basofilos que producen sensibilización

Porvoca la liberación de mediadores que contribuyen a la inflamación

Inducen la formación de interleucinas y moléculas de adhesión

Infección de predominio viral

Requiriendo de alta concentración de O2 adicional

Con aumento del trabajo respiratorio

Paciente hipoxémico

Niño de 4 años de edad, quien ingresa con un cuadro de 4 días de evolución. Con tos seca persistente, disnea, fiebre y adinamia.

ANTECEDENTES: Asma con 4 hospitalizaciones del año pasado.

EXACERBACIÓN ASMATICA