INTERPRETACION DE VALORES GASOMETRICOS

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INTERPRETACION DE VALORES GASOMETRICOS

To name your story, you have to think about the overall message and what you want your audience to understand from the story. Also, make it relevant and easy to remember.

COMPENSADAS

Presencia simultanea de dos o mas trastornos

This is the moment when the main character surpasses the last obstacle and finally faces their greatest challenge.
The climax usually follows one of these patterns:

• realization
• resolution
• choice

Type in your answer.

ALCALOSIS MIXTA

The ending of a story is essential. We all know that if the ending is weak, what happened before loses its importance. So make it unpredictable, but fair. A resolved ending answers all the questions and ties up any loose threads from the plot.

Diálisis en alcalosis respiratoria

PaCO2 inadecuadamente baja

Concentración plasmática de bicarbonato

Bicarbonato elevado

ACIDOSIS METABOLICA Y ALCALOSIS RESPIRATORIA

Intoxicación por

Salicilatos

PaCO2 inadeuado

Descenso de bicrbanato

ACIDOSIS RESPIRATORIA Y ACIDOSIS METABOLICA

Descenso del bicarbonato Hco3

Valores del PaCo2 con valores elevados

Desencadena

Hipercapnia Cronica

ACIDOSIS RESPIRATORIA Y ALCALOSIS METABOLICA

Bicarbonato Hco3 elevados

por esta razon

Se eleva del PaCo2

Propaga

Hipoventilacion

Habitualmente en pacientes con EPOC

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Disminución de la PaCO2 debida a la hiperventilación.

Gasometría

pH elevado

Disminución variable de bicarbonato

Sintomatología

Ventriculares

Arritmias supraventriculares

Espasmos

Calambres

Parestesias

Deterioro cognitivo

Mareo

Estimulo directo del centro respiratorio

Ventilacion mecánica excesiva

Trastornos neurológicos

Embarazo

Intoxicación por fármacos

Hipertiroidismo

Sepsis

Insuficiencia hepática

Ansiedad

Hipoxemia

Permanencia en grandes alturas

Hipotensión o anemia

Insuficiencia Cardiaca congestiva

Enfermedades pulmonares

Tendencia de elevación PH arterial

Disminución de la concentración plasmática de bicarbonato

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Elevación de la PaCO2 por hipoventilación.

Niveles Elevados

Terapia

Administración Oxigeno, que asegure una PaO2 superior a 60mmHg.

en jóvenes y adultos

superior a 30 mmHg

superior a 20 mmHg

Gasometria Arterial

Niveles de PH Bajo

Hipercapnia

sintomas Cronicos

Asintomaticos

Sintomas Agudos

convulsiones o coma

Vasodilatación Periferica

Arritmias

Somnolencia

Flapping

temblor

Cefalea agitación

Causas

Ventilación mecánica insuficiente

Enfermedades neuromusculares y de la pared torácica

Traumatismo toracico

Farmacos

Lesiones del nervio frénico

Lesion medular

Crisis miastenica

Esclerosis lateral amiotrofica

Esclerosis multiple

Sindrome de Guillain Barre

Enfermedades del aparato respiratorio

Derrame pleural masivo

Neumotórax

Neumonía asma bronquial

Obstrucción de las vías aéreas superiores

Depresión del centro respiratorio

Hipotiroidismo

Parada cardiaca

Apneas

Hipoventilación alveolar primaria

Lesiones del sistema nervioso central

Mecanismos

Reabsorción renal de bicarbonato

Estimulación de la secreción renal H+

ALCALOSIS METABOLICA

The middle of the story is where you add layers of complications that will lead to the end. Reveal more about the character's journey. Did their personality go through changes? How did they overcome the challenges? And as you build up the story’s central conflict, make it more personal to that character. Also, from the middle act, you have to lead into the final act.

Se utiliza suero salino al 0,9% a un ritmo que estará en función de la tensión arterial, de la diuresis y del riesgo de insuficiencia cardiaca.

En casos de hipopotasemia, hay que reponer el déficit con cloruro potásico intravenoso u oral

PH Alto

Aumento variable de la PaCO2

Elevación del bicarbonato

(deshidratación, edemas, hipertensión arterial)

Historia clinica (vomitos, diureticos)

CAUSAS

There wouldn't be any tension and excitement in your story if there weren't any obstacles in your character's way.

DE LA ALCALOSIS METABOLICA

A story is nothing more than a character overcoming a series of difficulties to reach the desired goal. Obstacles usually create suspense and conflict. In overcoming obstacles, there is growth: weak becomes strong; hatred turns into love; sadness into happiness; wrong into right; lies into truth; or evil becomes good.

See a few examples below:

• stopping a meteor
• finding a killer
• finding love

Alcalosis por contracción

Pérdidas de sudor en pacientes con fibrosis quística

Diuréticos de asa

Administración exógena de bicarbonato

Síndrome de leche-alcalinos

Transfusiones masivas de sangre

Administración de bicarbonato sódico

Perdida de hidrogeniones

Síndrome de realimentación

Hipopotasemia

Movimiento intracelular de H+

Hipercalcemia

Pérdidas renales

Diarreas con pérdida de cloro

Antiácidos orales

Vomitos o aspiracion nasogastrico

Perdidas digestivas

Your character(s) need(s) motivation in order to solve the challenge(s).

La alcalosis metabolica induce:

Why does your character need to confront this challenge? What does he/she expect to accomplish by solving it?
See a few examples:

• will marry in 3 days
• can fix the mistakes of the past

eleva la concentración plasmática de bicarbonato.

El incremento de la PaCO2 aumenta la excreción de H+

la PaCO2 se eleva 0,7 mmHg por cada 1 mEq/l que aumenta la concentración plasmática de bicarbonato

liberación de H+ por parte de los tampones intracelulares

hipoventilación por inhibición del centro respiratorio

Por descenso de los hidrogeniones

Each story has a main character and that character usually needs to solve a problem or challenge. The character's challenge is the one that creates tension throughout the story.

Se caracteriza por un aumento de la concentración de:

In most stories, there are 3 challenges. The number 3 is a mystical number symbolizing completeness. Try to come up with interesting challenges with which your character needs to struggle.
See a few examples below:

• turns into a werewolf at night
• is sent back in time

Tendencia del aumento en el ph arterial

Aumento de la paCO2 por hipoventilacion compensatoria

aumento de la concentración plasmatica de bicarbonato

ACIDOSIS METABOLICA

In the beginning of the story (or the exposition), you will need to introduce the setting and characters. You might also want to introduce the main conflict. This part of the story is important because it gives the reader necessary background information and maybe even a first insight into a character’s personality.

TRATAMIENTO

En acidemias graves

El objetivo fundamental es elevar el pH hasta 7,20 y el bicarbonato en torno a 15 mEq/l

para minimizar los efectos cardiovasculares de la acidosis

DIAGNOSTICO

Mediante:

Gasometria arterial

se observa disminucion de la concentración de bicarbonato

Valores sanguíneos de glucosa, creatinina,potasio,creatinquinasa, crotisol, lactato, PaO2,Carboxihemoglobina, cuerpos cetonicos.

PH bajos

Hipocapnia

Exploración fisica

Coma

Hipotension

Hipercapnea

Historia clinica

CARACTERISTICAS

The setting (time & place) of a story can change throughout the plot.

CAUSAS DE LA ACIDOSIS METABOLICA

The time of the story can also change. It can describe the event of a single day or can include an entire year's plot. Anyway, don't forget to mention it.

Con anion gap normal

Fármacos

Topiramato

Diuréticos distales

Ciclosporina

Acetazolamida

Inhalación de gas cloro

Administración de ácidos

Hiperparatiroidismo primario

Acidosis tubulares renales

Pérdidas renales de bicarbonato

Fístulas pancreáticas, biliares o intestinales

Ureterosigmoidostomía

Diarrea

Perdidas digestivas de bicarbonato

Con anion gap elevado

Rabdomiolisis

Azufre

Metanol

Etanol

Salicitaciones

Intoxicaciones

Insuficiencia renal

Acidosis láctica

cetoasidosis diabetica

El exceso de hidrogeniones

Your story can take place wherever your imagination will take you to.
For example: in an elevator, in an enchanted forest, etc. Don't forget to give details of the environment each time the setting changes, otherwise, the story can be confusing. Also, mention the seasons as each of them has unique weather and events.

El efecto protector sobre el ph disminuye en unos dias debido a un a hipocapnia

provocando reabsorción renal de bicarbonato

generando perdida urinaria, el rinon elimina el exceso de hidrogeniones a traves de la excreción urinaria de NH4

Induce a una hiperventilacion

por estimulo de los quimiorreceptores centrales y periféricos

DEFINICION

Characters are essential to a good story. Usually, the protagonist(s) is/are the most affected by the plot. Introduce a character by focusing on their actions, interests, and occupation, as the physical appearance doesn't make a difference in most cases.

Se caracteriza por

Type in the name of your character.

Tendencia a disminucion del PH arterial.

Add other qualities/attributes of the character.

HIperventilacion compensatoria

What is your character's main goal?

Disminucion de la Paco2

Which traits best describe the character's personality? Choose more if necessary:

Disminucion de la concentración plasmatica del bicarbonato

Choose the type of your chacter: