jonka Monica Yulieth SABOGAL OBANDO 3 vuotta sitten
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To name your story, you have to think about the overall message and what you want your audience to understand from the story. Also, make it relevant and easy to remember.
This is the moment when the main character surpasses the last obstacle and finally faces their greatest challenge.
The climax usually follows one of these patterns:
Type in your answer.
The ending of a story is essential. We all know that if the ending is weak, what happened before loses its importance. So make it unpredictable, but fair. A resolved ending answers all the questions and ties up any loose threads from the plot.
Diálisis en alcalosis respiratoria
PaCO2 inadecuadamente baja
Concentración plasmática de bicarbonato
Bicarbonato elevado
Intoxicación por
Salicilatos
PaCO2 inadeuado
Descenso de bicrbanato
Descenso del bicarbonato Hco3
Valores del PaCo2 con valores elevados
Desencadena
Hipercapnia Cronica
Bicarbonato Hco3 elevados
por esta razon
Se eleva del PaCo2
Propaga
Hipoventilacion
Habitualmente en pacientes con EPOC
pH elevado
Disminución variable de bicarbonato
Ventriculares
Arritmias supraventriculares
Espasmos
Calambres
Parestesias
Deterioro cognitivo
Mareo
Estimulo directo del centro respiratorio
Ventilacion mecánica excesiva
Trastornos neurológicos
Embarazo
Intoxicación por fármacos
Hipertiroidismo
Sepsis
Insuficiencia hepática
Ansiedad
Hipoxemia
Permanencia en grandes alturas
Hipotensión o anemia
Insuficiencia Cardiaca congestiva
Enfermedades pulmonares
Tendencia de elevación PH arterial
Disminución de la concentración plasmática de bicarbonato
Terapia
Administración Oxigeno, que asegure una PaO2 superior a 60mmHg.
en jóvenes y adultos
superior a 30 mmHg
superior a 20 mmHg
Niveles de PH Bajo
Hipercapnia
Asintomaticos
convulsiones o coma
Vasodilatación Periferica
Arritmias
Somnolencia
Flapping
temblor
Cefalea agitación
Ventilación mecánica insuficiente
Enfermedades neuromusculares y de la pared torácica
Traumatismo toracico
Farmacos
Lesiones del nervio frénico
Lesion medular
Crisis miastenica
Esclerosis lateral amiotrofica
Esclerosis multiple
Sindrome de Guillain Barre
Enfermedades del aparato respiratorio
Derrame pleural masivo
Neumotórax
Neumonía asma bronquial
Obstrucción de las vías aéreas superiores
Depresión del centro respiratorio
Hipotiroidismo
Parada cardiaca
Apneas
Hipoventilación alveolar primaria
Lesiones del sistema nervioso central
Reabsorción renal de bicarbonato
Estimulación de la secreción renal H+
The middle of the story is where you add layers of complications that will lead to the end. Reveal more about the character's journey. Did their personality go through changes? How did they overcome the challenges? And as you build up the story’s central conflict, make it more personal to that character. Also, from the middle act, you have to lead into the final act.
En casos de hipopotasemia, hay que reponer el déficit con cloruro potásico intravenoso u oral
PH Alto
Aumento variable de la PaCO2
Elevación del bicarbonato
(deshidratación, edemas, hipertensión arterial)
Historia clinica (vomitos, diureticos)
There wouldn't be any tension and excitement in your story if there weren't any obstacles in your character's way.
A story is nothing more than a character overcoming a series of difficulties to reach the desired goal. Obstacles usually create suspense and conflict. In overcoming obstacles, there is growth: weak becomes strong; hatred turns into love; sadness into happiness; wrong into right; lies into truth; or evil becomes good.
See a few examples below:
Alcalosis por contracción
Pérdidas de sudor en pacientes con fibrosis quística
Diuréticos de asa
Administración exógena de bicarbonato
Síndrome de leche-alcalinos
Transfusiones masivas de sangre
Administración de bicarbonato sódico
Perdida de hidrogeniones
Síndrome de realimentación
Hipopotasemia
Movimiento intracelular de H+
Hipercalcemia
Pérdidas renales
Diarreas con pérdida de cloro
Antiácidos orales
Vomitos o aspiracion nasogastrico
Perdidas digestivas
Your character(s) need(s) motivation in order to solve the challenge(s).
Why does your character need to confront this challenge? What does he/she expect to accomplish by solving it?
See a few examples:
eleva la concentración plasmática de bicarbonato.
El incremento de la PaCO2 aumenta la excreción de H+
la PaCO2 se eleva 0,7 mmHg por cada 1 mEq/l que aumenta la concentración plasmática de bicarbonato
liberación de H+ por parte de los tampones intracelulares
hipoventilación por inhibición del centro respiratorio
Por descenso de los hidrogeniones
Each story has a main character and that character usually needs to solve a problem or challenge. The character's challenge is the one that creates tension throughout the story.
In most stories, there are 3 challenges. The number 3 is a mystical number symbolizing completeness. Try to come up with interesting challenges with which your character needs to struggle.
See a few examples below:
Tendencia del aumento en el ph arterial
Aumento de la paCO2 por hipoventilacion compensatoria
aumento de la concentración plasmatica de bicarbonato
In the beginning of the story (or the exposition), you will need to introduce the setting and characters. You might also want to introduce the main conflict. This part of the story is important because it gives the reader necessary background information and maybe even a first insight into a character’s personality.
El objetivo fundamental es elevar el pH hasta 7,20 y el bicarbonato en torno a 15 mEq/l
para minimizar los efectos cardiovasculares de la acidosis
Gasometria arterial
se observa disminucion de la concentración de bicarbonato
Valores sanguíneos de glucosa, creatinina,potasio,creatinquinasa, crotisol, lactato, PaO2,Carboxihemoglobina, cuerpos cetonicos.
PH bajos
Hipocapnia
Exploración fisica
Coma
Hipotension
Hipercapnea
Historia clinica
The setting (time & place) of a story can change throughout the plot.
The time of the story can also change. It can describe the event of a single day or can include an entire year's plot. Anyway, don't forget to mention it.
Con anion gap normal
Fármacos
Topiramato
Diuréticos distales
Ciclosporina
Acetazolamida
Inhalación de gas cloro
Administración de ácidos
Hiperparatiroidismo primario
Acidosis tubulares renales
Pérdidas renales de bicarbonato
Fístulas pancreáticas, biliares o intestinales
Ureterosigmoidostomía
Diarrea
Perdidas digestivas de bicarbonato
Con anion gap elevado
Rabdomiolisis
Azufre
Metanol
Etanol
Salicitaciones
Intoxicaciones
Insuficiencia renal
Acidosis láctica
cetoasidosis diabetica
Your story can take place wherever your imagination will take you to.
For example: in an elevator, in an enchanted forest, etc. Don't forget to give details of the environment each time the setting changes, otherwise, the story can be confusing. Also, mention the seasons as each of them has unique weather and events.
El efecto protector sobre el ph disminuye en unos dias debido a un a hipocapnia
provocando reabsorción renal de bicarbonato
generando perdida urinaria, el rinon elimina el exceso de hidrogeniones a traves de la excreción urinaria de NH4
Induce a una hiperventilacion
por estimulo de los quimiorreceptores centrales y periféricos
Characters are essential to a good story. Usually, the protagonist(s) is/are the most affected by the plot. Introduce a character by focusing on their actions, interests, and occupation, as the physical appearance doesn't make a difference in most cases.
Type in the name of your character.
Tendencia a disminucion del PH arterial.
Add other qualities/attributes of the character.
HIperventilacion compensatoria
What is your character's main goal?
Disminucion de la Paco2
Which traits best describe the character's personality? Choose more if necessary:
Disminucion de la concentración plasmatica del bicarbonato
Choose the type of your chacter:
