по Santiago Herrera 3 лет назад
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Nitratos o leucocito – Piuria > 10 leucocitos/mL. – Visualización de microorganismos en la tinción de Gram. – Dos urocultivos con > 103 UFC/mL del mismo germen.
fiebre (> 38ºC) tenesmo polaquiuria disuria dolor suprapúbico
Concentración bacteriana ≥ 105 UFC/mL con no más de una o dos especies de microorganismos
Ausencia de fiebre, tenesmo, polaquiuria disuria y dolor suprapúbico.
Causas
Proceso infeccioso crónico
Nefropatía por Reflujo en la infancia y las litiasis
La mala evolución de ITUs complicadas con pielonefritis aguda puede conducir a daño renal crónico cicatricial.
Complicaciones
Tratamiento
via oral durante 14 días
ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas
Nefritis Intersticial Bacteriana Aguda (NIBA). Necrosis Papilar (Diabéticos). Absceso renal/perirrenal. Sepsis, que puede acompañarse de shock y fallo multiorgánico.
Absceso renal
Es una cavidad de pus alrededor de uno o ambos riñones. Es causado por una infección.
Necrosis Papilar
Es un trastorno de los riñones en el cual todas o parte de las papilas renales mueren
Las papilas renales corresponden la zona donde las aberturas de los túbulos colectores ingresan al riñón y donde la orina fluye hacia los uréteres
Nefritis Intersticial Bacteriana
Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los túbulos renales resultan inflamados.
Manifestaciones clínicas
Dolor lumbar unilateral con puño y dígitopresión positiva Fiebre Escalofríos con afectación variable del estado general Síndrome cistítico que no aparece en todos los casos.
Infección aguda parenquimatosa del riñón casi siempre de origen ascendente, y que con frecuencia también abarca la pelvis renal.
El urocultivo muestra bacteriuria significativa (>103 colonias/ml).
TRATAMIENTO
Nitrofurantoina: 100 mg cada 6 horas x 7 dias
Fluoroquinolonas
Trimetropim: 800 mg cada 12 H
Ciprofloxacino: 250 - 500 mg cada 12 H
Hematuria macroscópica (30 %) La orina puede ser turbia y maloliente.
Si presenta fiebre debe hacer sospechar la existencia de pielonefritis o de prostatitis.
Es una inflamación vesical sintomática, generalmente de tipo bacteriano, caracterizada por poliaquiuria, urgencia, disuria, dolor suprapúbico y tenesmo vesical.
Vejiga Neurológica Cálculos
Disuria Dolor en Hipogastrio Tenesmo
No complicada
Presencia de
Alteración metabólica
Alteración anatómica de la via urinaria
presencia de cuerpos extraños diferente a la sonda vesical
Infección de vías bajas
Cistitis Uretritis Prostatitis
Infección de vías altas
Clasificacion
Pielonefritis Nefritis Bacteriana Aguda Focal ó Difusa Absceso Intrarrenal Absceso Perinéfrico
Propagación de la infección por sangre a otras localizaciones
Ascenso de germenes a vejiga y riñón
colonizado por microorganismos GRAM -
Enterobacter
Proteus
Klebsiella
E. coli
colonizado por microorganismos GRAM +
Sthaphilococos
streptococos Agalactiae
streptococos
Enterococos
