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по Maria Fernanda Ilizaliturri 6 лет назад

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Legg-Calve-Perthens

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es una condición ortopédica que afecta principalmente a niños entre los 3 y 13 años, con un pico de incidencia entre los 6 y 8 años, siendo más común en varones.

Legg-Calve-Perthens

ILIZALITURRI URREA MARÍA FERNANDA. VII-5. LEGG-CALVE- PERTHENS

Legg-Calve-Perthens

Tratamiento

Obtener rango completo de movilidad y cobertura cefálica
Reosificación espontánea

pacientes > 6 años con tipo 3 y 4

Cobertura cefálica

Quirúrgico

Osteotomía femoral varizante

Osteotomía acetabular

Pacientes < 6 años con tipo 1 o 2

Kinesioterapia

Corregir contractura muscular
Tratamiento kinésico
Tracción de partes blandas

Reposo absoluto

Disminuir síntomas dolorosos
AINE

Diagnóstico

RM
Rx AP
Periodo negativo 15-30 días
Con incidencia de Lowenstein

Clasificación

De acuerdo con la magnitud de la necrosis cefálica
Tipo 4: Total
Tipo 3: >50%
Tipo 2: <50%
Tipo 1: <25%

Periodo de secuelas

Osteocondritis disecante
Coxa brevis vara
Coxa irregularis
Coxa magna

Periodo de reosificación

Alteraciones del crecimiento remanente del cuello femoral
En ocasiones
Cabeza vuelve a calcificarse

Periodo de fragmentación

Radiolucencia subcondral
Aplanamiento del acetábulo
Deformación de la cabeza femoral
Quistes metafisiarios
Fragmentación del núcleo cefálico

Periodo de necrosis

Aumento del espacio articular
Núcleo cefálico de menor altura
Aumento de la densidad ósea de la epifisis
Fractura subcondral
Desplazamiento lateral de la cabeza del fémur

Clínica

Limitación en rotación interna de cadera
Limitación en la abducción
Limitación en flexión de la cadera
Espasmo de aductores y psoas ilíaco
Claudicación de la marcha
Dolor de cadera, muslo y rodilla

Epidemiología

15% es bilateral sucesiva
Pico máximo de incidencia 6-8 años
Entre 3 y 13 años
Frecuente en varones

Osteocondrosis secundaria

Afecta:
Apófisis
Núcleos secundarios de huesos planos y cortos
Etiopatogenia
Microtraumatismo
Traumatismo directo
Factores traumáticos
En infancia y adolescencia

Causas (etiología controversial)

Obstrucción de la arteria circunfleja posterior
Necrosis avascular de la cabeza del fémur