по Manuela García 2 лет назад
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Aumento de ácidos grasos libres
Transporte de ácidos grasos
Células beta (Páncreas)
Uso de ácidos grasos para crear glucosa (Gluconogénesis)
Hepatocitos
Aumento de insulina como mecanismo de compensación
Lipogénesis
Estado tóxico
Síndrome metabólico
Daño en células beta de la páncreas
Disminución en la producción de insulina
Miocitos
Lipotoxicidad
Alteración en captación de oxígeno
Daño en metabolismo celuar
Resistencia a la insulina
DIABETES MIELLITUS
Riesgo intermedio de RVM según (SCASEST)
Más carga ateroesclerotica
Mayor número de placas ricas en lípido
Mayores placas con fisuras
Angina inestable
Mayor susceptibilidad a ruptura de los mismo
Liberación de factor tumoral - interleucina y resistina
Mala regulación de norepinefrina
Aumento de catecolaminas
Vasoconstricción
Disminución del flujo tisular
Flujo renal
Disminución del filtrado glomerular
Aumento de la resistencia periférica
Aumento de osmolaridad plasmática
H2O al espacio intravascular
Activación de SRAA
Angiotensina II
Reabsorción de Na y H2O
Volemia
Aumento del retorno venoso
FC
Gasto cardiaco
Aumento de la tensión arterial
Estrés e inflamación de la pared vascular
Fibrosis de la pared
Rigidez de pared vascular
Mayor resistencia periférica
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Aumento de post-carga
Trabajo cardiaco
Hipertrofia cardíaca
Disfunción endotelial
Aumento de la permeabilidad del tejido
Acumulación de lipoproteinas
Adhesión de células al endotelio
Plaquetas
Monocitos
Macrófagos
Fagocitación de lípidos no realiza de manera eficaz
Acumulación de lípidos dentro de los macrófagos
Reclutamiento de células musculares lisas
Incapacidad de degradación de lipoproteínas
Pérdida de funcionalidad de las células (células espumosas)
Generación de placa ateromatosa
ATEROESCLEROSIS
Limitación en la perfusión al aumento de demandas
Deficiencia de O2 en sangre
Deficiencia del mismo a nivel tisular
Disnea
Aumento de trabajo respiratorio
Fatiga
Disminución de la contractilidad muscular de músculos de la respiración
DESEMPEÑO MUSCULAR
VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO
Durante actividades de bajo esfuerzo físico
CAPACIDAD AERÓBICA
Perfusión coronaria insuficiente
Isquemia miocárdica
REVASCULARIZACIÓN MIOCARDIACA
Sistema circulatorio conectado a bomba extracorporia
Derivación cardiopulmonar
Realizar funciones del corazón y pulmones
Permite detener el corazón para el procedimiento
Incisión en la piel en cara anterior del tórax
Afectación en líneas miofasciales
Adherencia de la banda torácica
Extensión por borde inferior del pectoral mayor, con el que cruza el tórax mediolateral y por borda lateral del dorsal ancho
Músculos y costillas
Línea frontal profunda
Disminución en la expansión- relajación en la respiración
Mpusculso escalenos y su fascia
Centro tendinoso del diafragma
Disminución en la estabilización del tórax
Línea lateral
Limitación en la elongación y/o movilización de la caja torácica
Intercostales
Oblicuos del abdomen
Línea frontal superficial
Afectación en ECM
Adelantamiento de la cabeza
Afectación fascia esternal
Recto abdominal tira hacia abajo la caja torácica
Elevación de la pelvis
POSTURA
Hundimiento de costillas
Restringir la respiración
Dependa respiración de la región anterior del diafragma
Corte vertical del esternón
Desplazamiento de la caja torácica
Exposición del corazón
Suturación de injertos
Vena Safena
Sutura extremo a arteria aorta y el otro extremo a arteria pasando por la obstrucción
Arteria torácica interna del pecho
Extremo superior se conecta con arteria subclavia
Deviación externa inferior desde pared del pecho, hasta arteria coronaria pasando por obstrucción
Suturación de manera correcta
Uso de señales eléctricas para restablecer ritmo cardiaco
Sutura insión de la piel para cerrarla
Cicatriz
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Angina de pecho
Oclusión total y/o parcial de arterias
Aumento del grosor y tamañao de las paredes arteriales
Estrechamiento de la luz arterial
Factor negativo en contra de la adaptación
Cambios en función diastólica
Disfunción diastólica
Mayor fuerza de contracción auricular
CIRCULACIÓN
Menor distensibilidad del ventrículo
Cambios en función sistólica
Aumento de resistencia vascualar
Disminución del flujo
