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по juan david rozo venegas 1 года назад

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Paciente masculino de 29 años de edad

El texto describe las diversas consecuencias que pueden surgir tras una amputación transtibial izquierda. Se menciona la respuesta inflamatoria inicial y la acción de los fibroblastos en la producción de colágeno y la formación de matriz extracelular, que resulta en cicatrices adheridas al tejido.

Paciente masculino de 29 años de edad

Sobrecarga en musculatura

Línea Posterior Superficial

Gstrocnemios
Activación isquiotibiales
Activación músculos paravertebrales contralaterales a la amputación

Línea Frontal Profunda

Activación de musculatura aductora de MMII
Desequilibrio de la activación de la musculatura estabilizadora de cadera.
POSTURA

Línea Frontal superficial

Desequilibrio en la activación del trasverso abdominal
Activación de cuádriceps derecho

Cambios en la base de sustentación

Apoyo total sobre el MMII Der.

Lateralización del centro de gravedad
Compensación de musculatura para mantener la posición
Cambios posturales

Elevación hemipelvis derecha

Acortamiento de musculatura de LPS

Descenso hemipelvis izquierdo

Alargamiento de musculatura LPS

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

BALANCE

DESEMPEÑO MUSCULAR

Percepción dolorosa

Alteración de las señales

Eferentes

Aferentes

retroalimentación sensorial
Coordinación de movimiento

POP amputación transtibial izquierda

Lesión de tejido tegumentario

Respuesta inflamatoria
Acción de fibroblastos

producción de colágeno

formación de matriz extracelular

Formación de cintas de tejido fibroso desordenadas

Cicatriz adherida al tejido

Migración de proteínas

Perdida del 1/3 medio de la tibia

longitud de extremidad izquierda.

Afectación estructural del SN

Cambios en nervios periféricos
Traumatismo de nervios

Porciones proximales

Brote de neuromas

canales de sodio

Descargas espontaneas

Nervios hiperexcitables

Síndrome de miembro fantasma

Cambios en el esquema corporal

Alteración de la integridad sensorial

INTEGRIDAD SENSORIAL

Regeneración desordenada e ineficaz del tejido nervioso.

Perdida de receptores cutaneos

Propiocepción

Tacto

Temperatura

Cambios cerebrales
Reorganización cortical

Reorganización de células nerviosas

Neuronas continúan recibiendo estimulo

Redistribución de circuitos neuronales

Sobreexcitación vías nerviosas

Vía espinotalámica anterior

Vía espinotalámica lateral

Relacionadas con la amputación

Cambios en medula espinal
Asta dorsal de la medula

Activación de N-metil-D-aspartato

Susceptibilidad a la activación por

Sustancia P

Regulación positiva de los receptores

Fibras inhibidoras descendentes

Pierden su sitio objetivo

Sensibilización central.

Neuroquininas

Taquiquininas

Percepción y procesamiento sensorial

Paciente masculino de 29 años de edad

Con antecedente

MAP en Caquetá (08/07/23)