по Pereyra Araceli 2 лет назад
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Histerectomía abdominal
imposibilidad de
Separar placenta de utero
Hemorragia materna
Focal
Parcial
Total
Vellosidades corionicas
que se introducen en
Miometrio del utero
Parto asistido
Con fórceps y episiotomía
Analgesia epidural
Nulipara
Joven
Cuello o Vagina
se manifiestan por
Hemorragias persistentes de color rojo brillante
en presencia de
Útero bien contraído
Proporciona liquido
para que
El cordon flote
Disminuye y previene compresión
Compresión de cordón umbilical
Hipoplasia pulmonar
Alteraciones en piel y esqueleto
Movimiento limitado
Progresión lenta de parto
asociados con
Malformaciones renales importantes
Lesiones obstructivas en vias urinarias bajas
Aplasia renal
Si se diagnostica problema congénito
Tecnicas asepticas
Antes de realizar tratamiento
Ecografia
Hay grandes espacios entre feto y pared uterina
Abdomen
Suele aparecer tenso y tirante
Amniocentesis con ecografía
Riesgo de
Daño a feto o placenta
Via vaginal
Riesgo de
Imposibilidad de extraerlo lentamente
Presentaciones anomalas
Malformaciones
problemas en
Eliminación
Deglución
Distencion de musculos uterinos
puede provocar
Hemorragias por parto
Disfuncion del utero
Cambio brusco de tamaño de utero
Edema de MMII
Compresión de vena cava
Volumen aumenta rapidamente
Volumen aumenta gradualmente
el Feto
comienza a
Orinar
Aumenta cantidad de liquido amniotico
Deglutir e Inspirar liquido amniotico
RCP
si hay paro respiratorio o cardiaco
Via intravenosa
Oxigeno con presion positiva
Hemorragia aguda
Colapso circulatorio
Colapso cardiovascular
Coma
Dificultad respiratoria
Cianosis
Circulacion materna
va hacia
Los pulmoes
Corion
Cavidad amniótica
Utiliza la fuerza de gravedad
hasta que
La cabeza del feto este bien encajada
Reduce riesgo de prolapso
Reduccion de flujo sanguineo
que queda
Entre presentación del feto y pelvis de la madre
Laboratorio
Análisis de orina
Factor rH
Hematocrito
Hemaglobina
Perdida de sangre
por vía intravenosa
inducir
Presentación fetal
puede
Obstruir flujo de sangre de placenta al cordon umbilical
Hemorragia profusa
ocasiona
Ecografía
puede cubrir
El orificio cervical interno
en lugar de
Parte alta del útero
Tamaño de abdomen
Medir a la altura del ombligo
Tono en reposo
Aumenta en desprendimiento
Contracciones uterinas
Signos vitales
en Madre y feto
Estado cardiovascular de la madre
colocar
Colocar acceso venoso periferico
Transfundir sangre
Administrar líquidos
Administrar líquidos por intravenoso
Transfundir al menos 4 unidades de sangre
de manera cruzada
Concentración de fibrinógeno y plaquetas
Estudios de coagulacion
Recién nacido
Anemia
Muerte
Shock hemorragico
Hipofribinogenemia
Problemas de coagulación
Separación total
Hemorragia vaginal masiva
Útero de Couvelarire
Se contrae mal
Requiere histerectomía luego del parto
Sangre acumulada entre placenta y pared uterina
Se separa en su parte central
Sangre pasa entre membranas fetales y pared de utero
Se separa en los bordes
Hemorragias vaginales
Signos de shock septico
Ausencia de latidos fetales
Ausencia de movimientos fetales
Ausencia de actividad cardiaca
Borramiento huesos craneales de feto
Fibrogeno
3 y 4 semanas despues de muerte fetal
en
Coagulacion intravascular diseminada (CID)
Coagulacion extrinseca
por liberacion de
Tromboplastina de tejidos fetales a torrente sanguineo
Coagulopatia de consumo
Enfermedad isoinmunitaria
Alteraciones congenitas
Eclampsia
Preeclampsia
luego de 20 semanas de gestación
Frecuencia cardiaca fetal
Presencia meconio en liquido amniotico
Valorar antecedentes en madre
Líquidos
Oxigeno con mascarilla facial
Fármaco tocolitico
Oxitocina
En prolapso de cordón
Infundir intravenosa
En hipotension
aplicar
Medidas correctoras para optimizar intercambio de oxigeno en circulacion maternofetal
Patrones en frecuencia cardiaca
Desaceleraciones
Prolongadas
Variables persistentes
Tardias persistentes
Liquido amniotico con meconio
puede desencadenar
Acidosis metabólica
Alteracion preexistente en madre
Ambas
Cronico
Agudo
Membranas rotas
Meconio en liquido amniótico
Posición por palpación
esta en posición
Nalgas y mano
Occipital y manos del feto
Intentar versión cefálica externa
Luego de 37 semanas de gestación
Hacer vigilia
ya que
Puede cambiar la presentación
se encuentra
de Hombros
Modificar a presentación cefálica antes de la dilatación
se utiliza
Técnica con Fórceps de Piper para guiar la cabeza
varia
Peso estimado del feto
Por edad gestacional
Lesiones en la medula ósea cervical
Prolapso de cordón
Morbimortalidad perinatal
asociada con
Anomalías fetales
Alteración útero
Gestación múltiple
Parto prematuro
como
se considera
Posición fetal
Menton posterior
Parto por cesárea
Menton anterior
Parto vaginal
común en
Anencefalia
Partos prematuros
Multíparas
Deformación de cabeza
Edema de cara y cuello
Prolongación de dilatación
Aumento de riesgo DPC
Hiperextensión mayor que de frente
Es la
Postura militar
Inducir Parto
Episitomia
por
Cesaría
En
Deformacion de cabeza
Edema facial
Daños en laringe y traquea
Mortalidad por compresion de cerebro y cuello
Dilatación prolongada
Descenso lento
Contracción ineficaz
Frecuente en
Multiparas
Vigilia de problemas
Motores
Neurologicos
Cerebrales
Parálisis de Erb
Presencia de cefalohematoma
Utero sobre estirado
Atonia uterina
produce que
No pueda contraerse después del parto
Administrar oxitocina EV
Hemorragia uterina
Signos de shock
Identificar
A mujeres con riesgo
y realizar
Monitoreo fetal continuo
Con vaginal con maniobra de McRoberts
se ejerce
Presión suprapúbica
Flexión brusca de los muslos hacia las caderas
Por cesárea
Recien nacido
Fractura de clavícula
Lesión en plexo braquial superior
Distocia de hombros
Asfixia
Aspiracion de meconio
Hemorragias posparto
Laceraciones de tejidos blandos
Parto disfuncional
DPC
Gestación postérmino
DBT
Multiparidas
Padres de gran tamaño
Ampliación de episiotomía en linea media
Laceración lineal de periné
Cabeza posterior a pelvis materna
Posición sentada o en cuclillas
Signos de sufrimiento fetal
Descenso del feto
Dilatacion del cuello
Evolucion fetal
para
Estimar peso de feto
Antes del parto
Feto y Recién nacido
Parto traumático
Deformación excesiva de cabeza
Prolapso de cordon umbilical
Parto con fórceps
Dilatacion prolongada
puede producirse
Necrosis de tejidos blandos
por presión ejercida del feto
Rotura uterina
Rotura de membranas
El feto es mayor que los diametros de la pelvis
Diámetro
Transverso mas grande es menor de 12cm
Anteroposterior mas corto es menor de 10 cm
Platipelvica
Androide
Buena mecánica corporal
Elevacion de miembros inferiores
Para reducir edemas
Reposo
Actividad fetal
Parto pretérmino
Signos de peligro en embarazo
Realizar parto por cesárea
Si presenta anomalías
Reposar en cama en decubito lateral
Mantener buena alimentación
ingesta de
Suplementos vitaminicos
135 g de proteinas
4000 kcal
Feto y Recien nacido
Presentación anormal
Anomalias fetales
Prematuridad
Menor crecimiento uterino
Hemorragias
Disfunción uterina
Presentación fetal anormal
Prolapso de cordon
Disnea
De esfuerzo
Auscultación
Frecuencia cardiaca por encima de 10 latidos por minuto
Ecografia en semana 5-6
visualiza
Fondo uterino mayor a lo esperado
Presencia de 2 sacos gestacionales
Ovulos independientes
son
Bicorianico
Biamnioticos
tendrán
Mismo sexo
Ovulo fertilizado y divido en 2 o mas
Sedantes en base a indicación medica
Medidas de soporte
Ambiente relajado
Musica ambiental
Cambio de sabanas
Cambio de posición
Mecerse, caminar o sentarse
Fowler alta con decubito lateral izquierdo
Dolor en contracciones
Contraindicado en
Desproporción pelvicocefalica
Feto grande
Tamaño pelvis menor a la media
Mala presentacion fetal
Infusión oxitocina
Presion prolongada en cabeza
Deformación excesiva
Cefalohematoma
Aumento de tono en reposo
Afecta intercambio uteroplacentaria
Infecciones
Prolongación de parto
causa
No dilata ni borra cuello uterino
persiste en
Fase latente
Dolorosa
Contracciones
Intensidad
Poca relajación entre contracción y contracción
Frecuencia
Signos de sobredosificación
Antecedes como factor de riesgo
cuando
Cuello uterino se ablanda
para obtener control sobre
Comienzo de dilatación
Traumatismo cerebral
Hipoxia
Laceraciones en vagina, periné y cuello uterino
Situacion fetal
Patrones anormales
Sobre movimientos fetales inadecuados
Identificar presencia de alteración
Aspiración meconio
Oligohidramnios
Compresión del cordón
Disminuye perfusión placentaria
Incidencia parto con fórceps, ventosas o cesárea
Feto grande para edad gestacional
Induccion al parto
Balance hidrico
Distención vesical
Animar a orinar cada 2 horas
Presencia de meconio
Signos de
Desproporción pelvicocefalica (DPC)
Infección
Deshidratación
Oxitocina por vía E.V
en
Feto
Sepsis fetal por patogenos que ascienden
Sufrimiento fetal
Madre
Hemorragia posparto
Infección intrauterina
Por dilatación prolongada
Agotamiento
causando
Estrés
Respuestas conductuales en dilatación
Nivel de compresión
a través de
Anamnesis
de
Dilatación cervical detenida
Ansiedad y miedo
Aumentan liberación catecolaminas
producen
Disfunción miometrial
Parto ineficaz
Trastorno por estrés traumático
Sufrimiento fisico
Exacerban el dolor
Alteración emocional
Fuerza contractil
si es
Irregular
en su
Presentación
Fuerza
Relacion entre pelvis y feto
Incentivar apoyo y colaboración
Relacion de confianza
Vinculo con recién nacido
Estado animico de madre
Adictas
Jovenes
Sintomas parecidos a gripe
con
Olor nauseabundo
de Acceso venoso
de Cesárea
por sonda vesical
Infección en tracto genital superior
Reposicion hematica
Medicación indicada
Masaje uterino
Acceso venoso
Desprendimiento de placenta
Corioamnionitis
Antecedentes de hemorragia postparto
Placenta previa
Agotamiento uterno
Sobredistension uterina
No fumar
Asegurar que bebe se prenda de forma correcta
Cambiar la posición
Drene por completo la leche de senos mientras amamanta
Drenaje quirurgico
a traves de
abertura en conducto mamario
grieta en pezon
por la boca del bebe
por la piel
ocurre cuando
La mama no se vacia completamente
la obstruccion hace que
La leche regresa
Tabaquismo
Nutricion deficiente
Cansancio o estres excesivos
Tecnica de lactancia inadecuada
Uso de sosten ajustado
Pezones lastimados
Episodio anterior
afecta a
Mujeres que estan amamantando
aunque puede ocurrir en
Periodos sin lactancia y en hombres
produce
Fiebre y escalofríos
Enrojecimiento
Calor
Hinchazon
Dolor
