Категории: Все - cortisol - síntomas - depresión - evaluación

по Diana Mercedes Giraldo Trujillo 4 лет назад

197

Trastorno depresivo mayor

El trastorno depresivo mayor se caracteriza por una serie de síntomas que afectan profundamente la calidad de vida de los individuos. Entre los posibles marcadores neurobiológicos de este trastorno se encuentran los niveles elevados de cortisol salival en las mañanas.

Trastorno depresivo mayor

El propósito del estudio es descubrir marcadores fiables que puedan disminuir la morbilidad y la mortalidad asociadas con este trastorno debilitante y recurrente.

Factores que influyen en el funcionmaiento del eje hipotalámico-hipofisiario-suprerrenal

Estudio experimental realizado en jóvenes con riesgo familiar de desarrollar el trastorno depresivo mayor.

Trastorno depresivo mayor

Posibles marcadores neurobiológicos del trastorno depresivo

Utilidad para los médicos
Estos tres estudios proporcionan pruebas de que los pacientes podrán consideran sus síntomas fracasos personales cuanto estos están más arraigados en su biología cerebral.

Cambiar la naturaleza de la imagen cognitivo -conductual-negativa

Abrirse de nuevo a la posibildiad de cambio terapéutico

Para proporcionar alivio ante el desánimo que siente el paciente con respecto a sí mismo.

Limitaciones del estudio
Problemas metodológicos.
Factores estresantes durante la juventud o en el inicio de la depresión.
Mezcla de participantes con medicación y sin ella
Presencia de comorbilidad.
Clasificación errónea de los individuos
Fatiga y habituación ante la repetición de pruebas.
Presencia de mediación
Heterogeneidad de la depresión.
Incapacidad de medir un conjunto exhaustivo de variables en un grupo grande de pacientes.
Posibles marcadores de estados depresivos mediante el uso del electroencefalograma
Negatividad y positividad en relación con los errores

En pacientes deprimidos el refuerzo negativo provocó una respuesta mayor que el refuerzo positivo

Tienen mayor capacidad para detectar sus errores lo que les puede ser beneficioso

Puede llevarlos a una autocrítica devastadora

Puede ser beneficioso

Los pacientes con el trastorno destinan más recursos cerebrales para la detección de errores.

No hay diferencias entre individuos sanos y con el trastorno en función del tiempo de respuesta o precisión de la prueba, lo que indica que estos últimos no sufren retraso psicomotor ni de concentración significativos.

Respuestas neuronales a expresiones faciales de felicidad después de un tratamiento antidepresivo
Ante rostros felices no hay atenuación de la reactividad neuronal general denominada Capacidad

Se ofrece tratamiento con fluoxetina

Los individuos con el trastorno son selectivamente menos reactivos a cambios más graduales de los estímulos positivos y esto no se normaliza con el tratamiento de fluoxetina aunque aumente la capacidad Lo que lleva a pensar que hay un efecto inespecífico del tratamiento más que una mejora real de los síntomas.

Luego de 8 semanas la capacidad de los individuos aumentó hasta superar los valores normales relacionado con la mejoría de los síntomas medidos en la escala de Hamilton para la depresión

Escala de hamilton

También se ha aplicado para evaluar la presencia de síntomas depresivos en otros problemas y condiciones, como por ejemplo en las demencias.

No está pensada para el diagnóstico, sino para la evaluación del estado de pacientes a los que previamente se les ha diagnosticado con depresión mayor.

sus principales objetivos son la valoración de dicha gravedad, la valoración de los efectos de posibles tratamientos sobre cada uno de los componentes que evalúa y la detección de recaídas.

Es un instrumento de evaluación diseñada por Max Hamilton y publicada en 1960, creada con el objetivo de servir como método de detectar la gravedad de los síntomas de la depresión en pacientes previamente diagnosticados, así como la existencia de cambios en el estado del paciente a lo largo del tiempo

Más lentitud y menos precisión en la identificación de género por quienes padecen el trastorno
Aumento de los niveles de cortisol salival matutinos
Hay limitaciones para las conclusiones

Falta de evaluación

Conducta suicida

Antecedentes de abusos sexuales

Por estrés post traumático

Falta de entrevistas a los padres

Se concluye que la alteración es un rasgo anómalo persistente más que una reacción a factores estresantes.