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∙∙ Bewusstseinsstörungen / Vigilanzstörungen

Bewusstseinsstörungen sind pathologische Veränderungen oder Beeinträchtigungen des Bewusstseins und der Vigilanz, die verschiedene Schweregrade aufweisen können. Diese Störungen reichen von leichter Benommenheit bis hin zum tiefen Koma, bei dem der Betroffene durch äußere Reize nicht mehr erweckbar ist und kaum auf Schmerzreize reagiert.

∙∙ Bewusstseinsstörungen / Vigilanzstörungen

∙∙ Bewusstseinsstörungen / Vigilanzstörungen

[2] Pschyrembel Online: Bewusstseinseintrübung
[2] Pschyrembel Online: Koma
[1] Pschyrembel Online: Bewusstseinsstörung

[letzter Abruf am 10.05.2023]

stud. med.
Heilberufe
Sopor / soporös
Somnolenz / somnolent
Koma / komatös
Bewusstseinseinengung
Bewusstseinstrübung
Bewusstlosigkeit / Bewusstseinsverlust
Benommenheit / benommen

Therapie

ja nach Ursache ➡️

ggf. sehr unterschiedlich!

DD (bzw. Ursachen)

psychiatrisch:
Stupor
dis­soziati­ve Störun­gen
wahnhafte Störun­gen
Psychose
Depressi­on
in­ternistisch:
kardiovaskulä­re Störun­gen:

zerebrale Minderperfusion

ggf. >>

zerebrale Ischämie

Z. n. Reanimation

Synkope

endokrinologische Störungen:

hypophysäres Koma

thyreotoxisches Koma

Elektrolyt­störun­gen:

Myxödem-Koma

Addison-Krise

hyperkalzämische Krise

Exsikkose

metaboli­sche Ent­glei­sun­gen:

Urämie

Hyper­glykä­mie

Hypo­glykä­mie

In­toxikationen:

Medikamen­te

Alkohol

Drogen

neurologisch bzw. neuro­chirurgisch:
Sonnen­stich
septische Enzephalopathie
Hydro­zephalus
zerebrale Raum­forderung (Tumor, Hirnödem)
Sinus­ven­en­thrombose
Enzephalitis
in­t­ra­kra­ni­el­le Blutung:

Suba­rachnoidal­blutung

Schlaganfall:

intrazerebrale Blutung

ischämischer Schlaganfall

(v. a. des hin­teren Strom­gebiets)

epileptischer An­fall/Status epilepticus
DD des transienten Bewusstseinsverlustes
... einer quantitativen Bewusstseinsstörung:
Intoxikation
hypoglykämisches Koma
hyperglykämisches Koma

Diagnostik

Labordiagnostik:
...
BGA
ausführliche Routinediagnostik
(je nach klinischem Gesamtbild)
KU:
AVPU-Schema
GCS
orientierende neurologische Untersuchung

Einteilung

qualitative Bewusstseinsstörung:
Bewusstseins­er­weiterung / Bewusstseinsver­schiebung
Bewusstseinseinengung:

verminderte Reaktion auf Außenreize

Fokussierung der Wahrnehmung und des Verhaltens auf bestimmte Themen

(eingeengt)

bewusstseinseingeengt

Bewusstseinstrübung:

Delir

Schädel-Hirn-Trauma

eine qualitative Bewusstseinsstörung mit:

von der Realität dissoziiert wirkend

Konzentrationsstörung

Verwirrtheit

clouding of consciousness

(Bewusstseinseintrübung)

bewusstseinsgetrübt

(bewusstseinseingetrübt)

eingetrübt

Eintrübung

quantitative Bewusstseinsstörung:
Schweregrade:

Koma:

das ...

<<

iatrogen:

Sedierung

Narkose

Stoffwechselstörungen:

urämisches Koma

hepatisches Koma

diabetisches Koma (Coma diabeticum)

Intoxikationen

SHT

reagiert (fast) nicht mehr auf Schmerzreize

+

durch äußere Reize nicht mehr erweckbar

schwerste Form der quantitativen Bewusstseinsstörung

ohnmächtig

bewusstlos

(komatös)

komatös

(sogenanntes) Koma

allgemeinsprachlich üblich, benötigt jedoch Erklärung!

... liegt im Koma

im Koma liegen

Jargon:

Verlust des Bewusstseins

Bewusstseinsverlust

Bewusstlosigkeit

Sopor:

Patient reagiert nur auf starke Schmerzreize, wird jedoch nicht vollständig wach:

z. B.

Abwehrbewegungen bei geschlossenen Augen

schwere Form der quantitativen Bewusstseinsstörung

(Vorstufe des Komas)

sopor

soporös

Somnolenz:

Betroffene sind durch lautes Ansprechen oder Berührungen weckbar

leichte Form der quantitativen Bewusstseinsstörung

somnolent

Benommenheit:

sehr leichte quantitative Bewusstseinsstörung

dizziness

benommen

Benommenheitsschwindel

der ...

>>

quantifizierbar mit der Glasgow Coma Scale

=

Einteilung bezieht sich vor allem auf die Verminderung von ...

Reagibilität (Reaktion)

Vigilanz

Wachheit

Definition

ein Symptom:
Störung(en) / pathologische Veränderung(en) / Beeinträchtigung(en) / Verminderung

... des Bewusstseins / ... der Vigilanz

das Bewusstsein

die Vigilanz

Terminologie

disorder of consciousness
Einschränkung des Bewusstseins / Bewusstseinseinschränkung
Störungen der Wachheit / Aufmerksamkeit
Vigilanzstörung

die Vigilanz ist gestört

gestörte Vigilanz

Vigilanzstörungen

Bewusstseinsstörung

die ...

Adj.:

das Bewusstsein ist gestört

gestörtes Bewusstsein

Pl.

Bewusstseinsstörungen