Antecedentes

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Fisiología Respiratoria

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PARALISIS FACIAL

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av Claudia Jimenez

Pero que al no realizarse

No se reduce la mezcla venosa

de forma que las áreas mal ventiladas sean también las peor perfundidas

Topic flotante

Aumentando el Tiempo de intercambio gaseoso

Alterando el CO2 que pasa al espacio muerto (conductos respiratorios).

disminuyendo el paso de O2 al interior de los alvéolos

Alterando esa barrera alveolo-capilar

directamente proporcional a la superficie de intercambio (A)

es inversamente proporcional a su espesor de la membrana (T)

Disminución en la transferencia del gas a través de la membrana

Ley de difusión de Fick

CO2 en el capilar

Alterar unidad oxigeno en el alvéolo

No va a favorece el paso del lado más concentrado hacia el menor

Alteración del gradiente de concentración de los gases

No se produce esa area de intercambio gaseoso

Capilar

Alveolo

No se facilita la íntima unión entre

por el mecanismo inflamatorio

debido al engrosamiento de la membrana alveolo-capilar

por lo que no se amortigua este desequilibrio V/Q

Método de adaptación para redistribuir el flujo de áreas pobremente ventiladas a zonas donde exista una mejor relación V/Q, minimizando la hipoxemia.

La vasoconstricción pulmonar hipóxica

sangre venosa mixta mal oxigenada que empobrece el contenido de O2 de la sangre arterial

lo que produce un aumento de mezcla venosa

con cocientes V/Q reducidos

Alguna unidades alveolares están mal ventiladas pero bien perfundidas

afectando el intersticio pulmonar

proceso mediante el cual se produce la transferencia de los gases respiratorios entre el alveolo y la sangre a través de la membrana alveolo-capilar

Perfusión

Se crean gradientes de ventilación que alteran su distribución en distintas zonas del pulmón.

Parenquima pulmonar

Alteración vias aéreas

en combinación con shunt intrapulmonar

Ventilación-perfusión V/Q

que no pasa por alveolos contribuyendo al shunt intrapulmonar

Efecto anormal retorno venoso de sangre venosa mezclada

Alveolo lleno de secreciones

Alveolo colapsado

produciendo mezcla venosa y empobrecimiento el contenido de arterial de O2

Se produce cuando la sangre venosa mixta perfunde áreas extensas del pulmón no ventiladas y no se enriquece en O2

Representa el extremo del desequilibrio V/Q

SHUNT

Tronco

Musculatura miembro inferior

Musculatura miembro superior

Lo que conlleva a inhibir la contracción muscular

lo que no produce acortamiento de la sarcómera

No se realiza el desplazamiento de los filamentos delgados sobre los gruesos

sirven como medio para llevar información eléctrica desde la superficie hasta el interior de la fibra muscular

No se va a generar la formación de enlaces cruzados entre la actina y la miosina

Al no haber Liberación de Ca++ de las cisternas terminales del retículo sarcoplásmico

No se propaga el potencial de acción a través de los túbulos T

No se va a producir el potencial de acción en la célula muscular

No va a conllevar a generar del potencial de placa terminal

Se va a alterar la conductancia de Na+ y K+ en la membrana muscular

No se realiza el potencial de acción a la terminal presináptica

Al no ser liberado en la placa motora por la neurona motora inferior

molécula que se encarga de regular las contracciones y relajaciones musculares

Inhibe la liberación de neurotransmisor acetilcolina

fibras que conforman la musculatura esquelética.

Disminuir el potencial de acción de la neurona motora alfa

Alterar mecanismo de acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético

Al líquido intersticial

retención de sodio y agua por el riñón

ocasiona el paso de líquido hemático al intersticio

debida a la diferencia de concentración de proteínas plasmáticas (Interior vs)

Presion oncótica

Presion hidrostatica

que rompe el equilibrio entre:

en el sector venoso de los capilares

Se desencadena por el aumento de la presión hidrostática

Integridad sensorial

Repercutir en la respuesta motora

No va acontribuir a la creación del esquema corporal en el cerebro

la planificación motriz

Alteracion en el movimiento coordinado

Encargada del sistema de equilibrio

influye sobre la incapacidad para mantener la postura

Información somatosensorial

Permite la nutrición, la administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago

un procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estomago

Gatrostomia

Ingresa e integra informacion del medio y es relevante para el movimiento

Alterando procesamiento sensorial

inmunosuprimir

linfocitos t y b

Funciones mentales

Edema

Movilidad (incluyendo locomoción)

Alteración para realizar transferencias y cambios de posición

Disminución función pulmonar

Marcha

Balance

Alteración de los parametros temporo-espaciales

Alteración del equilibrio dinamico y estatico

Ventilación,respiración e intercambio gaseoso

Desempeño muscular

Trapecio

Pectoral mayor y menor

Serrato

intercostales

Debilidad del diafragma

Disminución trabajo muscular respiratorio

Disminución del intercambio gaseoso

Dificultad respiratoria

Disnea

Deficiencia de O2 en la sangre, células, tejidos comprometiendo la función de estos

Hipoxia

Capacidad aeróbica

Debilidad muscular

según Campbell: la insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no de hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg)

Insuficiencia respiratoria tipo I:hipoxemica

Falla ventilatoria tipo I

Disminución anormal de la presion parcial de O2 en la sangre arterial por debajo de 60 mmHG

Hipoxemia

Aumento del calibre de la membrana alveolo-capilar por el broncoespasmo

Alteración del calibre alveolo-capilar

Mecanismo inflamatorio

Daño en el epitelio alveolar

Desencadenan fiebre

Activan hipotálamo

Liberación interleuquinas 6-7

Importantes para respuesta protectora del huésped frente a infección bacteriana

Liberación de citoquinas

Reclutamiento de neutrófilos

Fagocitosis

Liberación de macrofagos

infección del parénquima pulmonar

se depositan en la superficie alveolar

Streptococcus pneumoniae

Rango de movimiento

Integridad articular y movilidad

Pierda la movilidad

Haciendo que la capsula articular se adhiera

Única posición

Disminución arcos de movimiento

Integridad tegumentaria

Aterando propiedades troficas y mecánicas de la piel

Presiones prolongadas sobre esta

lesiones de la piel

Ulceras por presión

Se altera cuando el sistema de defensa pulmonar es sobrepasado por microrganismos patógenos

Posición prolongada

Junto con una estancia prolongada en cama

Integridad esquelética

Disminución de la densidad osea

Al no producirse un adecuado aporte de calcio y de otros minerales

que los endurecen y densifican

Los huesos contienen minerales, incluidos calcio y fósforo

Desequilibrio electrolítico con un nivel bajo de calcio en la sangre

exceso de líquido en la piel y los tejidos

Neumonía adquirida por la comunidad

Características antropométricas

circulación

Que junto con el estadio prolongado en cama

constituir una causa primaria de sobrecarga hídrica

la retención renal de sodio estimula la retención renal de agua y contribuye al mantenimiento del volumen plasmático

Al incrementar la osmolalidad

El volumen intravascular activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona- vasopresina (hormona antidiurética-ADH)te

el volumen intravascular se aumente

A medida que el líquido ingresa en el espacio intersticial

Para el manejo de líquidos y electrolitos

Se lleva a administrar liquidos hipotonicos

excesiva necesidad de orinar

Un aumento del volumen de orina

provoca una poliuria

se establece una incapacidad para reabsorber agua libre

Hipocalcemia

Luego, se almacena y se secreta desde la hipófisis

La HAD se produce en una parte del cerebro llamada el hipotálamo

afección común en la cual los riñones son incapaces de prevenir la eliminación del agua

Afectación del tracto hipotálamo-hipofisario

Diabetes insípida

hiponatremia

La secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

concentración sérica de sodio menor a 135 mmoltL

se produce cuando la concentración de sodio en la sangre es anormalmente baja.

< Calcio

Cloruro

potasio

< sodio

Se genera riesgo de presentar disfunción endocrina

debilidad muscular

Fatiga

Vomito

Fiebre

Diarrea

Los cambios en la cantidad de agua corporal producen efectos secundarios como :

Liquidos corporales

Orina

Sangre

Presentes:

Trastorno electrolítico

este tratamiento puede producir efectos secundarios

hacen que las concentraciones de electrolitos desciendan o aumenten demasiado

V,VII,XII

Suprahioideo

Constrictor faringe inferior

Cricofaringeo

esfínter esofágico superior (EES)

X

Estilofaringeo

Cricotiroideo

Faringe

XII

Estilogloso

Hiogloso

Geniogloso

Lengua

Integración pares craneales y periféricos

inervan la musculatura mandibular, facial, palatina, laríngea y lingual que participan en la deglución

nervio hipogloso (XII)

rama motora del trigémino (V)

que inerva el paladar, orofaringe, base de lengua y cara lingual de la epiglotis, tiene un papel facilitador en el desarrollo de la deglución

Conducen los impulsos internos para las funciones motrices

Conducen los impulsos externos que informan de las distintas sensaciones

Eferentes

Aferentes

Alterando vías

De los músculos de la cavidad oral

Alteración de las inervaciones por los pares craneales

nervio glosofaríngeo (IX)

dificultad o imposibilidad absoluta al momento de tragar alimentos sólidos y líquidos

Disfagia

Afectando musculatura deglutoria

Controlado por el sistema nervioso central (SNC)

Se inhiben receptores que inician el reflejo de la deglución

Se va alterar la deglución

Al producirse una afectación tanto en motoneurona superior como inferior

contracciones involuntarias, rítmicas

Clonus

Aparición de reflejo patologico

Integridad refleja

no se produce ningún tipo de respuesta cuando se estimulan los reflejos osteotendinosos.

Arreflexia

Afectación de la vía neural de reflejos osteotendinosos

Al inhibirse esa prolongación axónica del nervio espinal los nervios periféricos

que llegan directamente a los músculos del organismo y provocan su contracción voluntaria.

emiten terminaciones nerviosas

Motoneurona inferior

información vestibular

No va a integrar la informa sobre la localización del cuerpo,

localización de los objetos o del entorno

percepción de estimulos

Incapacidad en la discriminación de puntos tactiales

Topognosia,grafestecia

Alterando control motor y control postural

Están situadas en el asta anterior de la médula espinal

Propioceptivos

Tactil

Inhibición de estímulos que recibe el cerebro

tiempo de apoyo, tiempo de balanceo y velocidad de la marcha.

ancho de paso, cadencia, longitud de paso, longitud de zancada

Inconsciente del movimiento, de la posición y la orientación de sus segmentos

el procesamiento de la información

Postura

Función motora

Inhibiciòn del control postural voluntario

Por lo que esto conllevara a alterar:

Por lo que va a afectar la modulación de la información motora y sensitiva

Ejecución

Precisión

Tanto en habilidad

Al estar alterado no se va a cumplir esa función en el control de los movimientos de las extremidades y el tronco

generada durante el movimiento

Su función: regular la información propioceptiva

y finalmente al musculo estriado

se dirige desde la corteza motora hacia el sistema nervioso periférico (SNP)

que se compone de las láminas más profundas del asta dorsal

descienden en la sustancia blanca contralateral

se decusan de un lado a otro en el tronco encefálico inferior

envían sus axones a los núcleos motores de los nervios craneales

Afectando la motoneurona superior

la vía corticoespinal

categoría de desarrollo neuromotor

Que al nuevamente procesarla, integrarla y ejecutarla se va a afectar

Va a disminuir esa capacidad de integrar la información estrcutural y funcional del SNC de habilidades,conocimientos y experiencias

Que al estar afectado por esa inhibición de la vía motora

Patrón motor memorizado que se emplea para realizar un movimiento o destreza

Graba los engramas motores

Emite terminaciones nerviosas

En el area motora primaria

Nace de las celulas gigantes de Betz

Afectando la via piramidal

se dirigen a las regiones motoras espinales

Integra información sensorial que llega a traves del entorno, procesamiento de la vision, audición y del lenguaje

Reseccion del tumor y de tejido cerebral

Lóbulo temporal

Percepción sensoral (temperatura, gusto,tacto, movimiento)

Lóbulo parietal

Del sistema nervioso central

Importante en el pensamiento y toma de decisiones, emociones y movimiento voluntario

Lóbulo frontal

Alteraciones la funciones de lóbulos cerebrales

Afectación de areas sensitivas y corteza motora

Déficit de la función neuronal

Afectación de las neuronas y sus células de apoyo, la neuroglia, es el origen de más de la mitad de los tumores primarios.

Al alterar la meninge duramedra que cubre el parénquima cerebral

Todo esto Conlleva a sufrir secuelas neurólogicas

De rayos X, rayos gamma o protones

De alta potencia hacia las células del tumor

máquina que dirige haces de energía

Se llevo a utilizar tratamiento de radioterapia

meningiomas usualmente exhiben una elevada tasa de reaparición luego de la resección quirúrgica

una incisión y luego se hace una perforación a través del cráneo

Se realiza por medio de craneotomia

Resección del meningioma

Conlleva a someter al paciente a un procedimiento quirurgico

Produce aumento de la presión intracraneal

Prostaglandinas

que participan del daño neuronal

proteasas citoquinas

liberan mediadores como radicales de oxígeno

Citoquinas

Astrocitos

Linfocitos

De la parénquima cerebral

mediadores químicos entre los capilares sanguíneos

interviene en el paso de células inflamatorias

Alterando barrera hematoencefálica

infiltrado inflamatorio

incremento de la permeabilidad vascular tumoral

el tamaño del tumor que provoca compresión mecánica vascular

se produce por la disrupción de las leptomeninges e invasión de corteza cerebral

La zona de cortex cerebral hace conjunto con la hoz genera múltiples funciones

El tumor inicia el crecimiento y se expande por las dos caras de la hoz

Hasta la parte mas posterior (Occipital)

Se origina desde la parte más anterior del cráneo (Frontal)

Separa ambos hemisferios cerebrales

Penetra la cisura interhemisferica

Tienda del cerebelo

La hoz del cerebro

la hoz del cerebelo

presenta tres prolongaciones que penetran el tejido cerebral

Es la capa de tejido fibroso mas externa

Exactamente en la duramadre

Su origen es en las celulas meningoteliales

Son neoplasias primarias del sistema nervioso central

Meningioma Atípico de la hoz

Antecedentes