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av Carmen Anahua för 2 årar sedan

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Caso problema: retardo mental como secuela de enfermedad neurometabólica

Un adolescente de 17 años presenta manifestaciones neurológicas significativas que se rastrean a errores innatos del metabolismo, una condición de baja prevalencia que afecta la actividad de las proteínas.

Caso problema:
retardo mental como
secuela de enfermedad
neurometabólica

Caso problema: retardo mental como secuela de enfermedad neurometabólica

Discusión

severidad
depende

compromiso de los ganglios basales

secuela
estudios iniciales
niveles de

cariotipo

ácido úrico

pruebas de función

tiroidea

renal

hepática

hemograma
puede causar
trastorno por alteración en la glicosilación de proteínas
déficit del transportador de creatina
enfermedad de San Filipo
aciduras orgánicas
algunos tipos de

homocistinuria

trastorno del ciclo de la úrea
signos neurológicos frecuentes
problemas del comportamiento
deterioro cognitivo
convulsiones
ataxia
Elementos clave
examen

neuroimagen

laboratorio

neurológico

físico

antecedentes

personales

familiares

historia clínica

Manejo Terapéutico

casos de complicaciones por ácido valpróico
se recomienda

carnitina

pacientes con convulsiones
Biotina
Vitamina B6
aporte nutricional
aportar

cofactor deficitario

restringir

sustancia acumulada

dirigido a contrarrestrar
la anteración genética

mediante el aporte de la enzima ausente

Importante

mejora las condiciones de vida
manejo preventivo multidisciplinario
un diagnóstico asertivo

Hipótesis Diagnóstica de EIM

etiología
retardo mental
síndrome convulsivo

Diagnóstico inicial

Especialidad de Genética
hipotonía troncular
cifoescoliosis
clinodactilia
pie plano con hallux valguo bilateral
genu varo izquierdo compensatorio a la flexion de la rodilla derecha
hipertelorismo
macrocefalia
Área de Neurología Pediátrica
demencia infantil
trastorno permisivo del desarrollo
retardo del desarrollo psicomotor

Evolución Clínica

8 años
crisis tónico-clónica generalizada

estable hasta los 13 años

3 a 8 años
interacción por lenguaje gestual
obediencia a ódenes básicas
hiperventilzación
cabello delgado
pérdida de peso
no convulsiones
1er año de vida
retardo de desarrollo psicomotor
movimientos tónico-clónicos
a partir de los 9 meses a los 2 años

Presentación del caso

manifestaciones neurológicas
adolescente
17 años

EIM

baja prevalencia
< 1 entre cada 2000 recién nacidos
son defectos en la actividad de las proteínas
Errores Innatos del Metabolismo