As cirurgias podem ser classificadas de acordo com o porte, a finalidade, o tempo cirúrgico e a prioridade. O porte é dividido em pequeno, médio e grande, variando conforme a probabilidade de perda de fluidos e sangue.
objetivos estéticos ou reparadores, para fins de embelezamento. Ex. Rinoplastia, mamoplastia, etc.
reparadora
Reconstitui artificialmente uma parte do corpo lesada por enfermidade ou traumatismo. Ex. enxerto de pele em queimados.
diagnóstica
Realizada com o objetivo de ajudar no esclarecimento da doença. laparotomia exploradora.
paliativa
Tem a finalidade de atenuar ou buscar uma alternativa para aliviar o mal, mas não cura a doença. Ex. Gastrostomia.
curativa
Tem por objetivo extirpar ou corrigir a causa da doença, devolvendo a saúde ao paciente. é necessário às vezes a retirada parcial ou total de um órgão. Apendicectomia.
Potencial de contaminação
Infectada
todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. exemplo: cirurgias de reto e ânus com secreção purulenta.
contaminada
realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, todas aquelas em que tenha ocorrido falha técnica grosseira, sem supuração local; presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção ou grande contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária também se inclui nesta categoria. exemplo: hemicolectomia.
Potencialmente contaminada
em tecidos colonizados por microbiota, sem processo infeccioso e inflamatório, e com falhas técnicas discretas no transoperatório. com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. exemplo: colecistectomia com colangiografia.
Subtópico
Limpa
Eletiva, fechada, sem dreno, não traumática, sem processo infeccioso e inflamatório local, em que não ocorreram penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. ex: mamoplastia.
Prioridade
emergência
que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica. Por exemplo: Ferimento por arma de fogo em região precordial, hematoma subdural, acidentes e outras situações.
urgência
que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Por exemplo: apendicectomia, brida intestinal e outros.
eletiva
cuja realização pode aguardar ocasião mais propícia, ou seja, pode ser programado. Por exemplo: mamoplastia e gastrectomia.
Porte
pequeno
pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. plástica mamoplastia e endoscopia.
médio
média probabilidade de perda de fluido e sangue. cabeça e pescoço – ortopedia – prótese de quadril.
grande
probabilidade de grande perda de fluido e sangue. cirurgias de emergência e vasculares arteriais.
tempo cirúrgico
porte IV
acima d 6 horas.CRM
porte III
de 4 a 6 horas de duração. Craniotomia.
porte II
que duram de 2 a 4 horas. colecistectomia, gastrectomia.