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Comprensión de la psicopatología en la adultez y la vejez

Sigmund Freud propone que el aparato psíquico se forma a partir de las relaciones que el sujeto establece con su entorno. Los agentes socializadores como los padres, la familia, y la escuela juegan un papel crucial en este proceso.

Comprensión de la psicopatología en la adultez y la vejez

Tres problemas fundamentales que debe enfrentar el psicoterapéuta.

El cómo

En este caso se vinculan los dos problemas anteriores y forman entre ellos una unidad. El terapeuta necesita desarrollar su capacidad de reflexión sobre el método y de esta manera obtener una apreciación más clara para aplicar sus estrategias.

El para qué

Estaría en la liberación del sujeto de los impactos negativos entendiendo que esos provocan:
Malestar personal, obstaculización de su funcionamiento social, impedimento para alcanzar de manera efectiva y constructiva la satisfacción de sus necesidades.

El qué

Consiste en poner al hombre en el centro de atención teniendo siempre en cuenta la relación de este con la cultura y la sociedad. Relación Hombre-sociedad.

Freud

Afirma que el aparato Psíquico se forma gracias a los procesos relacionales que el mismo sujeto establece con su entorno.

Agentes socializadores: los padres, la familia, la escuela, el contexto social en general.

El psicoterapéuta

Despues de hacer un análisis previo del sujeto, de la personalidad, de los trastornos de la personalidad, podrá hacer las intervenciones necesarias.

Comprensión de la psicopatología en la adultez y la vejez

Topic principal

Integración de los modelos epistemológicos de la psiquiatría

La conducta humana normal o patológica es tridimensional (dimensión bio-psico-social). La explicación y la comprensión son dos modos de estudiar la conducta para alcanzar visiones que proporcionen la información que se necesita para entenderla.
Posición reduccionista

En este caso el profesional de la salud mental no tiene en cuenta los componentes psicológicos sociales sino que sólo tiene en cuenta su formación orgánica.

Perspectiva integradora

Esta perspectiva obliga al profesional de la salud mental a conocer y las posibilidades e imitaciones de su formación y práctica clínica, para ello es necesario que el profesional de la salud mental sea:

Crítico, investigador y receptivo a los aportes de los demás investigadores de otros modelos.

La interdisciplinariedad

Es una forma de entender y abordar un fenómeno o problemática determinada.

El conocimiento científico

Requisitos básicos del operar científico

La imaginación

El conocimiento científico adquiere << verdadero certificado de nacimiento>> debido a la imaginación y a la generación de ideas creativas.

El rigor

Para que el conocimiento científico pueda avanzar, es necesario crear ideas novedosas y creativas.

Contextos

Competencias sensoriales y cognitivas
Investigación de la memoria

El aprendizaje

Para el aprendizaje no hay fronteras y las personas mayores pueden aprender distintas habilidades de manera efectiva.

Memoria prospectiva

Capacidad de poner en práctica aquello en que se tenía intención de hacer. Según datos empíricos en la vejez se presenta un receso de la memoria prospectiva.

Memoria autobiográfica

Es la que almacena todos aquellos acontecimientos vividos. Las personas mayores recuerdan episodios de su niñez

Memoria espacial

Se caracteriza por retener aquellos entornos que rodean al sujeto y si se trata de una persona mayor, ésta le ayuda a recordar lugares aunque presente dificultades para describirlo

Memoria semántica

Se caracteriza por poder recordar aquellos conocimientos generales. Se destaca favor de las personas mayores

Memoria de trabajo

Se caracteriza por elaborar y recordar en un mismo tiempo las infromaciones.

Memoria primaria

se caracteriza por recordar la última información que recibió.

Memoria procedimental

Necesaria para recordar la información. No surgen cambios con la edad (Park y Schwarz)

La capacidad cognitiva

La inteligencia (Schaie,1996) "Seattle Longitudinal"

Inteligencia práctica

Hace referencia a las tareas necesarias para una vida autónoma

Demuestra por medio de este estudio los cambios que producen con la edad en las cinco cpacidades primarias de la inteligecia

pensamiento inductivo, Orientación espacial, Habilidad numérica, Capacidad verbal y Fluidez verbal

Las conductas motoras (Ketcham y Stelmach, 2001)

las personas mayores de 65 años tinen un 25% de lentitud sobre tiempos sencillos de reacción

Mediciones del equilrio muestran:

Aumenta la inestabilidad, innervación más lenta y disminución de las fuerzas musculares.

desarrollo de las capacidades visuales y auditivas (Forzard y Gordon-Salant, 2001)

Drececen en la edad adulta a partir de los 40 años

La presbiopía se da con el envejecimiento en mayores de 75 años y se trata de la reducción de la capacidad visual.

La presbiacusia la padecen las personas mayores y se trata de la pérdida del oído en la zona de alta frecuenciaa.

Teorias

Teoría sobre el envejecimiento exitoso
Baltes y Baltes (1989)

El nivel funcional estable, una autoimagen positiva y un estado satisfactorio se logra por medio de tres procesos de adaptación

La compensación: recuperar y mantener el estatus Bio-psico-social.

La optimización, la adquisicióm, el perfeccionamiento de medios, recuersos y conductas ayudan a realizar las metas trazadas.

Selección: reformulación de metas del desarrollo y establecimiento de preferencias

Evitar lo negativo

En dirección de lo positivo

Havinghurst,Neugarten y Tobin (1964)

El envejecimiento optimo va ligado a us estilo de vida activo continuado.

Teorías socio-emocional de la selectividad
(Lerner, 2002) El contextualísmo evolutivo

El desarrollo humano está deteminado por las relaciones recíprocas entre el individuo y el entorno que lo rodea .

(Carstense, 1992; Baltes y Carstense, 1999)

La persona debe activar su entrono social con el paso del tiempo, modificándolo y adpatándolo. Las prioridades se van desplazando a lo largo de la vida.

Teorías Parciales o específicas
No explican el envejecimiento psicosocial totalmente sino desde un campo parcial del desarrollo de la edad adulta.

Baltes y Lindenbergerv(1997) "Common-Cause"

Proponen la teoría de la Diferenciación-Dediferenciación

Dediferenciación

En la vejez los procesos psicológicos se relacionan con los fisiológicos

Consecuencia: tiene lugar una inflexión del desarrollo interior

Diferenciación

La interdependencia psico-física se va debilitando en la edad adulta, siendo la experiencia y los entornos los protagonistas.

Consecuencias: el desarrollo sensomotor aparecerá cada vez más independiente del cognitivo.

Interacciones con los cambios históricos Elder (1998)

Asegura que el desarrollo se ve influenciado por las actividades sociales, los roles, los recueros, por la edad, los cambios y acontecimientos históricos.

Teorías de las crisis normativas
Peck (1959, 1968) establece 4 etapas para la adultez y 3 para la senectud.

Tareas principales para el enjecimiento

-Trascendencia corporal frente a preocupación por el cuerpo. -Diferencias del ego frente a la preocupación por el trabajo -trascendencia del ego frente a preocupación por el ego

Retos especiales para la vida adulta

-Aprecio de la sabiduría frente al aprecio de la fuerza física -Socialización frente a la sexualización en las relaciones humanas -Flexibilidad emotiva frente a empobrecimiento emotivo - Flexibilidad frente a la rigidez mental

Según Havighurst (1948-1972) en el proceso de envejecimiento se establecen unas tareas que corresponden a las pérdidas y la proximidad del fallecimiento según la edad del sujeto.

El contexto histórico-social obliga al sujeto a adaptarse a los cambios de la edad y su pertenecia al grupo de personas mayores

Otra adaptación hace referencia a la jubilación y el descenso de los ingresos económicos

La tarea general es la adaptación a un cuerpo que se deteriora y las pérdidas

Psicología del desarrollo de la edad adulta

Durante el ciclo vital de la persona se ocupa de todos los cambios del pensamiento, vivencias y conductas.
Algunos autores

Gerok y Brandstadter (1992)

Estudia los aspectos funcionales del bienestar

Schaie (1996)

Dirige el Seattle Longitudinal, sobre la interacción de los cambios en el rendimiento intelectual y estilos conductuales en la edad adulta.

Loevinger (1976)

Describe el desarrollo en en siete etapas

Presocial (infancia), integrado (madurez), impulsiva, autoprotectiva, el conformísmo, etapa de la conciencia y la fase de la autonomía.

Mayer y Baltes (BASE 1996)

Analiza los recursos cognitivos, emocionales, mentales, corporales y sociales a los 70 años.

Martín y Klieegel (2004)

Pautas del desarrollo descriptivo, el desarrollo tiene lugar cuando se observan cambios duraderos.

Ciclo vital

Cada vida individual es singular y todas atraviesan la misma frecuencia
Subtema

Etapas de la edad adulta

Otros autores las clasifican asi:
-Lactantes -Primera infancia -Niñez temprana -Niñez intermedia -Adolescencia -Juventud -Adultez temprana -Adultez intermedia -Adultez tardía -Senectud
Teoría del modelo clínico de Erikson, Maslow y Havighurst
Algunas etapas en la edad adulta distiguidas por Erikson con sus respectivas crisis

· Etapa de la joven adulta (18-30 años) Intimidad Vs Aislamiento Problema: búsqueda de relaciones Patología: aislamiento, separatividad. ·Etapa adulta intermedia (30-60) Generalidad Vs Estancamiento Problema:Plenitud y madurez psicológica Patología: Estancamiento, autoabsorción ·Etapa de la edad avanzada (60 años en adelante) Integridad Vs desesperación Problema: Fin de la vida Patología: Desesperanza

Teoría del modelo empírico de Levinson
Se distinguen 4 Eras:

1. Preadultez (hasta los 17 años) dada por el cambio biopsicosocial donde el sujeto pasa del desvalimiento hasta alcanzar su plana capacidad de vivir y comportarse con libertad y responsabilidad. 2. Adultez temprana (17-45 años) el sjeto posee gran vitalidad y potencialidad pero al mismo tiempo gran estrés y tensión. 3. Adultez intermedia (45-65 años) disminuición de las capacidades, habilidades y destrezas físicas. Vitalidad y energía suficiente para una vida personal y social. 4. Adultez tardía ( 65 años en adelante) no hay descripción alguna para esta Era.

Teoría del modelo motivacional de Huberman (1974)
en este modelo Huberman presenta por medio de sus investigaciones los temas de interés durante la edad adulta:

Seis ciclos que evolucionan durante la etapa adulta:

1. Concentración en la propia vida (18-30 años) el adulto posee una identidad psicológica estable. 2. Concentración de las propias energías (30-40 años) aumento en la experiencia y competencia dentro del campo laboral y profesional. 3. Afianzamiento y valores propios (40-50 años) el adulto proyecta su energía hacia el mundo exterior, hacia el entorno y le atraen los temas sociales y políticos. 4. Mantenimiento de la posició alcanzada (50-60 años) en este ciclo disminuyen las potencialidades físicas. 5. Pensando en el retiro (60-70) declive de las potencialidades físicas, la salud y relaciones sociales. 6. Aumenta la desconexión (70 años en adelante)

-La vida profesional -La vida familiar -Los asuntos cívicos sociales -Los interéses creativos y expresivos - La salud física y mental

Aproximación al concepto de etapa

Maie (1977)
Determina que el desarrollo de "yo" se da en tres variables:

1. Las leyes internas del desarrollo (Procesos biológicos) 2. Las influencias culturales (desarrollo deseable socialmente) 3. La forma en que la persona puede reaccionar, organizar y dirigir su propio desarrollo (influencias biológicas y culturales).

Piaget
Resalta el aprendizaje y el desarrollo de las etapas adultas asi:

1. Los cambios en el desarrollo son más cualitativos que cuantitativos 2. La importacia que adquiere el rol de la persona cuando elabora su propio conocimiento 3. El concepto de un pensamiento adulto

Flavell y Wohiwil (1969)
Pauta o constelación de comportamiento que caracteriza algún periodo específico en términos de edad cronológica

El adulto

Diferentes autores
·Allport, Erikson y Maslow, consideran a la adultez un estado o meta que equivale a una personalidad madura. ·Folliet, define que el adulto es aquel hombre que deja de crecer y logra la talla normal es todos los rasgos de su ser. ·Kohler (1960) considera que el adulto es un desarrollo histórico en que se prosigue la individualización del ser y su personalidad.