Medicina basada en evidencia

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CRISTAL OSIRIS SERRANO HERNÁNDEZ 3ºD INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN

Se vuele artificial

Ya no es aplicable en la vida real

Lo aleja de la realidad

Importancia en épocas de COVID-19

Infodemia

Es tanto que no da tiempo de someterlo a pensamiento crítico

Información falsa

No distinguimos lo válido de lo falso

Necesidad de tener información

¿Qué es?

Exceso de información

Limitaciones

3.- Paradoja

Para 1 Pregunta relacionada a efectos de de terapia

Se tienen resultados diferentes

Deducir nosotros mismos que es mejor para nuestro paciente

Control de variables

Cuidar el seguimiento

Cuidado en selección de enfermos

Cuidado en selección de tratamiento

Cumplir con todo

2.- Poca evidencia

¿Qué hacer?

Tomar información de:

Expectativas

Toma de decisiones

Líder de opinión

Colegas

Propia

1.- Querer entender la biología a partir de las matemáticas

En Epidemiología

Aplicación de la literatura

Publicaciones en revistas

Lectores pasivos

No analizan

lectores críticos

Someten a critica estudios o lecturas sin importar idioma, numero de citados ni revistas

Cuestionamos por nosotros mismos

¿Tiene validez?

Identificar por ejemplo:

Bases fisiológicas

Bases farmacologícas

Diseño de los estudios

Diferentes tipos

"Menor peso"

Estudio controlado

Estudio experimental en humanos

Una parte de los grupos son sometidos a la prueba y otras no

Control de variables

Tratamiento

Placebo

"Mayor peso"

Estudios observacionales

Personas sometidas a un tratamiento

NO se tiene control de todos los factores

Asociaciones incorrectas debido a otros factores

Sesgo

Prescripciones

Estudios in vitro

Diferentes diseños

Rigor metodológico

Resultados con mayor validez

Distinguimos cual es el mejor estudo

Bioestadística

Entender que nos dicen las cifras o valores

¿Qué dice el análisis multifactorial?

¿Varianza de prevalencia?

¿Cuál es la probabilidad de padecer cierta enfermedad?

Tener conceptos claros

Pruebas positivas Falsos negativos Falsos positivos

Causas multifactoriales

¿Valor de la P?

Sensibilidad

Evaluar rendimientos

Fundamentos

Ayuda a saber si un estudio es bueno

Aplicación en la práctica clínica

Pandemia

Terapias para COVID-19

Medicamentos que no funcionan

Medicamentos que funcionan para tratamiento

Dextametazona

¿En qué ayuda?

Tomar decisiones

De manera responsable

Claras

Impacto

Ensayos controlados

Abandono de practicas perjudiciales

Comparaciones

Determina eficacia de algunas prácticas

Prácticas mas racionales

Pensamiento critico

Pasos

1.- Definir una pregunta

2.- Literatura

3.- Evaluar información

4.- Aplicar respuesta en el paciente

Evidencia

Racional

Lógica

Clara

Expectativa

Experiencia