av drex Newball för 11 årar sedan
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Mer av detta
Cardiopatia beriberica
Cardiomiopatias
Anemia
Miocarditis
Shok septico
Etiologia
Hpertension pulmonar
Insuficiencia tricuspidea
Estenosis pulmonar y Estenosis mitral
Sintomatologia
Soplo sistolico largo
Cardiomegalia derecha
Edema y oliguria
Cianosis de tipo periferico
Ingurgitacion de las venas yugulares, hepatomegalia dolorosa.
Etiologia:
Estenosis e insuficiencia aortica
Insuficiencia mitral
Hipertension arterial sistemica
Sintomatologia:
Soplo sistolico largo y galope
Cardiomegalia izquierda
Ortopnea
Disnea paroxistica nocturna
Fases avanzadas: disnea en reposo
Fases iniciales: Disnea de esfuerzo
Caracteristicas:VI: estancamiento de la sangre en las venas pulmonares VD: estancamiento de la sangre en las venas sistemicas.
Definicion: Incapacidad para drenar la sangre de los territorios venosos
Caracteristicas:VI: deficiencia de riego en las arterias sistemicas. VD: deficiencia de riego en las arterias pulmonares.
Definicion: incapacidad de los ventriculos para enviar la cantidad de sangre necesaria a las arterias.
Caracteristicas: FC secundario a hipertiroidismo, anemia, embarazo, enfermedad de paget.
Definicion: diferencia de la concentracion de oxigeno entre la sangre arteria o venosa en normal
Caracteristicas: FC secundario a cardiomiopatias dilatadas. cardiopatia isquemica, hipertensiva. Valvulopatias
Definicion: ampliacion de la difernciacion de concentracion de oxigeno entre la sangre arterial y la venosa.
Caracteristicas: TA tiende a mantenerse. Presencia de edemas.
Definicion: ocurre en cardiomiopatias y en valvulo patias
Caracteristicas: caida de la TA. ausencia de edemas perifericas.
Definicion: sufren de rotura de una valvula o infarto miocardico
Caracteristicas: elevaciones de las presiones de llenado
Definicion: incapacidad para relajarse y llenarse en forma normal.
Caracteristicas: hipoperfusion, fatiga,cansancio, debilidad.
Definicion: incapacidad del ventriculo para contraerse y expulsar una cantidad suficiente de sangre
Funcional: hipertension pulmonar
organico pulmonar: extremadamente rara.
Funcional: Hipertension arterial donde hay dilatancion del anillo fribroso.
Organico:Causado por: fiebre reumatica, endocarditis bacteriana, sifilis: se encuentra R2 velado. pulso salton
Fisiologicos: anemia.
Funcional: hipertension pulmonar, R2 reforzado.
Organico: Estenosis pulmonar congenita (raro). R2 velado
Fisiologico: por anemia, disminucion viscosidad-
Funcional: Hipertension Arterial. R2 reforzado, pulso normal
Organica: Estenosis aortica: pulso parvus tardus propagado hacia el cuello mas click
del focoo tricuspide los soplos organicos son muy raros, predominan los funcionales.
Insuficiencia mitral funcional: soplo largo, intensidad moderada, rara vez presenta fremito.
Insuficiencia mitral organica: soplo largo,fuerte, acompañado de fremito y de maxima intensidad en el apex.
modificaciones con determinadas maniobras
Cuclillas
valsalva: aumento presion intratoracica y disminuye en retorno venoso.
Apnea postinspiratoria: solo en corazon derecho
Inspiracion: aumenta el retorno venoso hacia el corazon derecho, lo que hace que el caudal de sangre aumente en los sitios donde se produzcan turbulencias en el corazon derecho. Al final de la inspiracion se intensifican los soplos en el corazon derecho
Tono y timbre
Su propagacion
Su intensidad
Su localizacion en el tiempo y espacio.
No fijo: Bloqueo de rama derecha
Fijo: CIA-CIV
igualado en los 2
Paradojico: Bloqueo de rama izquierda, cierre tardio de la aorta al cierre de la pulmonar.
mas amplio en la espiracion
Fisiologico: Aumento del retorno venoso.
mas amplio en la inspiracion
Golpe pericardico: ruido de tono alto, situado precozmente en la diastole. Se presenta en casos de pericarditis constrictiva.
Clicks: se encuentra en el sindrome de prolapso de la valvula mitral y en dilatacion de la aorta.
Galope de suma: galope auricular y ventricular de 4 tiempos.
Chasquido de apertura: se encuentra en la estenosis mitral, se escucha en la diastole.
R4
Es ocasionado por distension del ventriculo por sistole auricular, sobre carga sistolica, Hipertension aortico y pulmonar.
Es presistolico, siempre es patologico.
R3
Es patologico en rapido llenado ventricular, hipotonia del miocardio, aumento del volumen ventricular residual al comienzo de la diastole.
Se ubica en protodiastole, es fisiologico en niños y jovenes deportistas.
R2
Reforzado: hipertension aortico y pulmonar.
Velado: Estenosis aortico y pulmonar
Se ausculta mejor en la base.
Representa la diastole en el ciclo cardiaco, no coincide con el pulso carotideo.
En el foco aortico y pulmonar es mas intenso
Tono alto, corto, se da por el cierre de las sigmoideas.
R1
Reforzado:P-R corto, taquicardias,hipertiroidismo, contraccion ventricular de mayor fuerza.
Velado: P-R es largo, miocardio pierde su fuerza de contraccion, valvulas calcificadas, insuficiencia mitral.
Se ausculta mejor en el Apex.
Representa la sistole en el ciclo cardiaco, coincide con el pulso carotideo.
En los focos mitral y tricuspide es mas prolongado y mas intenso.
Tono bajo, grave,prolongado, se da por el cierre de las A-V
Foco aortico accesorio: en el 3 espacio intercostal izquierdo en unos 2 cm del borde izquierdo del esternon.
Foco tricuspideo: en la union del apendice xifoides y el esternon.
Foco mitral: 5 espacio intercostal izquierda con linea mediocalivicular
Foco pulmonar: en el 2 espacio intercostal izquierdo inmediatamente por fuera del esternon.
Foco aortico: 2 espacio intercostal derecho inmediatamente por fuera del esternon.
Una matidez que sobresalga de la linea medio clavicular es un fenomeno anormal que puede ser debido a: Cardiomegalia, derrame pericardico o desplazamiento cardiaco.
El objetivo principal de la percusion es delimitar el area cardiaca y el tamaño cardiaco. La matidez cardiaca normal esta formada por una matidez central absoluta y relativa.
La percusion debe iniciarse en el hemitorax izquierdo de afuera hacia adentro, partiendo de la linea axilar anterior y siguiendo los espacios intercostales. Despues se percute el hemitorax derecho.
En personas jovenes se pueden encontrar estas pulsaciones sin que tengan algun significado patologico.
Se coloca la yema de los dedos entre los espacios intercostales.
Dilatacion: sobre carga de volumen.Desciende y se desvia hacia afuera el apex.
Hipertrofia: sobre carga de presion con ligera desviacion de la punta.
pulsaciones en la region precordial, se aplica estas tecnicas. 1. respiracion honda 2. botar todo el aire 3. mantengase quieto
