作者：Skarleth Chacon 6 年以前
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PCO2 Elevado
RESPIRATORIA
HCO3 Disminuido
METABOLICA
Verificar Hiato Anionico
ELEVADO
> 14 mEq/L
PRESENCIA DE CETONAS
POCO AUEMENTADA
Presencia de Hipoxia
NO + lactato NO elevado
Medir TFG
<20 mL/min
Sin hiato osmolar
Endógena
L-lactoacidosis
tipo B
D- Lactoacidosis
Exógena
Paraldehído
Salicilato
Con hiato osmolar
Causa Exógena
Etilenglicol
Metanol
>20 mL/min
Regeneración insuficiente de bases
Insuficiencia renal avanzada
SÍ
Medir lactato
Hay lactato
Causa endógena
B - lactoacidosis
L- lactoacidosis
tipo A
Aumento de demandas tisulares de O2
Disminución de la perfusión tisular
Disminución de o2 en sangre
MUY AUMENTADA
Medir glucosa
Disminuida
Ayuno
Elevada
EXÓGENA
Etanol
ENDÓGENA
Cetoacidosis
DIABETES
NORMAL
8 hasta 12 mEq/L
¿CARGA NETA URINARIA?
NEGATIVA
Hiato Osmolar Urinario
<100 mOsm
Acidosis tubular
Regeneración Insuficiente de bases
Uropatía obstructiva
Defecto de aldosterona
Acidosis tipo I
Acidosis tipo IV
Acetazolamidas
Acidosis tubular proximal (tipo II)
> 250 mOsm
Cetoacidosis Oculta
POSITIVA
Perdida excesiva de bases
Gatrointestinal
Adenoma Velloso
Drenaje de ID
Diarrea
Renal
Defecto de acidificación Proximal
Inhibidores de anhidrasa carbónica
Acetazolamida
Producción excesiva de ácidos
INFUSIONES
HCL Lisina
HCL Arginina
