类别 全部 - retención - preparación - aislamiento - arcos

作者:Luis Alva 9 天以前

21

AISLAMIENTO ABSOLUTO

El aislamiento absoluto es esencial en procedimientos dentales para garantizar una limpieza adecuada y evitar contaminación. Se utilizan materiales como el dique de goma, disponible en diferentes grosores, y diversos tipos de arcos para sostenerlo, cada uno con características particulares que facilitan el proceso.

AISLAMIENTO ABSOLUTO

AISLAMIENTO ABSOLUTO

Materiales para el aislamiento absoluto

Arcos o portadiques
Arco de Sauver: ovalado con bisagra para facilitar radiografías
Arco de Young: forma de U con púas para sostener el dique (el más popular)
Arco Safe-T-Frame de Ahlers: forma de U sin púas, sujeta el dique entre dos mitades
Arco de Nygaard-Ostby: forma cerrada ovalada/hexagonal en plástico
Arco Visframe e Hygenic: forma de U en plástico, radiotransparentes
Dique de goma Disponible en 5 grosores:
Delgado (0,15 mm)
Especial pesado (0,35 mm)
Medio (0,20 mm)
Pesado (0,25 mm)
Extrapesado (0,30 mm)
Sistemas de retención
Retención secundaria: mediante grapas, cuñas de madera, hilo dental, cintas de dique, tapones de goma, etc.
Retención primaria: sujeción del caucho sin aditamentos adicionales
Otros instrumentos
Perforador de dique
Clamps o grapas: principal sistema de retención del dique
Portaclamp

Tipos de aislamiento

Aislamiento relativo Consiste en colocar elementos absorbentes en la cavidad oral junto con cañas de succión para eliminar el exceso de saliva y líquidos. Incluye el uso de:
Hilo retractor
Eyectores de saliva
Retractores labiales o linguales
Aislamiento absoluto Representa una maniobra que garantiza la labor óptima del odontólogo y el manejo correcto de los tejidos y órganos bucales.
Ventajas:

Separación de labios, carrillos y lengua

Reducción de riesgos de contaminación

Mantenimiento de un área de trabajo seca

Prevención de deglución de instrumentos o materiales

Protección de encía y mucosa bucal

Mejor acceso e iluminación

Aislamiento del diente de la saliva

Desventajas:

Riesgo de que el clamp salte

Posible claustrofobia

Marcas faciales por el arco de Young

Dificultad en la comunicación paciente-odontólogo

Posibles daños en la encía por la sujeción del clamp

Daño potencial a restauraciones

Posibles reacciones alérgicas al látex

Principios generales de preparación

Secuencia de preparación 1. Apertura: Crear acceso a tejidos lesionados 2. Conformación: Depende de varios factores como paredes de esmalte, tamaño de preparación, inclinación de paredes, etc. 3. Protección dentino-pulpar 4. Retención o anclaje 5. Terminación de paredes 6. Limpieza: Previo a la protección dentino-pulpar y obturación definitiva
Maniobras previas
Pruebas termométricas, radiografías, transiluminación
Historia clínica, diagnóstico y pronóstico
Análisis funcional de la oclusión
Corrección de cúspides
Evaluación del periodonto y movilidad dental
Observación de forma, tamaño y relaciones de contacto
Tiempos operatorios 1. Forma de contorno: Define el área de superficie a incluir en la preparación 2. Forma de resistencia: Características para resistir fuerzas masticatorias 3. Forma de retención: Evita el desplazamiento de la restauración 4. Forma de conveniencia: Posibilita la instrumentación adecuada 5. Remoción de zona cariada: Eliminación de dentina cariada 6. Acabado de paredes de esmalte: Remoción de prismas sin soporte 7. Limpieza de la cavidad: Eliminación de partículas remanentes 8. Protección pulpar: Protección de tejidos dentarios remanentes