Articulacion de rodilla
La fase o fases del ciclo de la marcha que están afectadas por la lesión de la rodilla.
Sera sobre todo en la fases de apoyo ya que al cambiar el eje de sustentación y recibir el peso del cuerpo , la rodilla afectada puede doler ya que inmediatamente al empezar esta fase la rodilla realiza una flexión para amortiguar el impacto, Aun que puede dolor durante toda la marcha tanto en fases de apoyo como de balanceo , ya que si la rodilla esta inflamada cualquier movimiento dependiendo del tipo de lesión puede ser causa de dolor .
En la articulación de la rodilla se pueden realizar movimientos en dos planos, los de flexoextensión que se desarrollan en el plano sagital y de rotación los que tienen lugar en un plano frontal.
Existe un movimiento en conjunto denominado
flexo-extensión, no es un
movimiento simple como el de
una bisagra, sino que el
deslizamiento del fémur sobre
la tibia se acompaña de una
rotación automática de la
rodilla (rotación axial
automática). Esta es
involuntaria e inevitable y no
se aprecia desde fuera. Viene
determinada por la morfología
de los cóndilos femorales y de
la meseta tibial y por el
funcionamiento de las
estructuras ligamentarias y
meniscales de la rodilla.
Esta rotación se lleva a cabo en especial, al final de la extensión y al inicio de la
flexión. Su valor es de uno 10º a 15º. Cuando la rodilla se extiende, el pie se mueve
en rotación externa y a la inversa, al flexionar la rodilla, la pierna gira en rotación
interna.r
Rotación interna y externa: La rotación axial es la rotación de la pierna
alrededor de su eje longitudinal, sólo se podrá realizar con la rodilla en flexión.
La rotación externa conduce la punta del pie hacia fuera, interviniendo igualmente en
este caso el movimiento de abducción del pie de 40º.
La rotación interna conduce la punta del pie hacia dentro e interviene en gran medida
el movimiento de aducción del pie, es de unos 30º.
Extensión: Se define como el movimiento que aleja la cara posterior de la
pierna de la cara posterior del muslo.
La extensión relativa es el movimiento que completa la extensión de la rodilla a partir
de cualquier punto de flexión, es decir, la
pierna vuelve a la posición de referencia.
Efectuar un movimiento de extensión de unos
5º a 10º, a partir de la posición de
referencia, este movimiento se denomina
hiperextensión.
La extensión activa rara vez sobrepasa la posición de referencia y cuando lo hace es
en muy escasa medida
Flexión: Se define como el movimiento que acerca la cara posterior de la
pierna a la cara posterior del muslo. La amplitud de la flexión de la rodilla .
diferente según la posición de la caderas La flexion sólo está limitada por el contacto elástico de las masas musculares de la
pantorrilla y el muslo.
La flexión pasiva alcanza los 160º, permitiendo que el talón entre en contacto con la
nalga correspondiente.
La flexión activa llega a los 140º con la cadera en flexión y a los 120º con la cadera en
extensión, debido a la disminución de la eficacia de los músculos isquiotibiales.
Cómo se relacionan el sistema neurológico y el sistema muscular para poder mover la rodilla jugando baloncesto. Debes identificar y nombrar, también, las estructuras que participan de cada sistema y los procesos que se producen3
La iniciación de la contracción del músculo esquelético empieza con la llegada de
impulsos eléctricos a las fibras musculares, procedentes del SNC como resultado de
una orden de contracción voluntaria. Atreves de un neuro transmisor (aetilcolisterasa), Esta enzima fragmenta la acetilcolina en colina y acetato. Estos
metabolitos son captados por el terminal del axón que los reutilizará para sintetizar
acetilcolina de nuevo. La apertura de los receptores sigue un fenómeno llamado del "todo o nada". Quiere
decir que debe existir un número suficiente de receptores abiertos simultáneamente
para que se consiga despolarizar la membrana celular y así desencadenar el potencial de acción que se propagará al resto
del sarcolema.
Músculos que participan en el movimiento de la rodilla.
Los músculos representan la parte activa del aparato
locomotor. Su correcta función no sólo asegura la
dinámica del cuerpo sino su propia estática.
Los músculos son formaciones anatómicas que poseen la propiedad de contraerse y estirarse bajo la acción de una excitación
la Sarcómera la unidad funcional del musculo es decir ,es decir la estructura más pequeña con capacidad para contraerse al ser inervadas . debido a una interdigitación de dos
grupos de filamentos de proteínas contráctiles
principalmente de actina y miosina que al ser estimuladas se deslizan entre ellas se genera el movimiento
las neurona motora, que sale de la médula espinal son las encargadas de inervarlas fibras musculares .
cada neurona motora es capaz de inervar varas fibras musculares, el número depende del tipo de músculo. Todas las fibras musculares
inervadas por una sola fibra nerviosa se denominan unidad motora.
La placa motora o unión
neuromuscular es el
espacio donde confluyen la
terminación presináptica
(botón terminal del axón), el
espacio sináptico y la fibra
muscular. La iniciación de la contracción del músculo esquelético empieza con la llegada de
impulsos eléctricos a las fibras musculares, procedentes del SNC como resultado de
una orden de contracción voluntaria. Atreves de un neuro transmisor (aetilcolisterasa), Esta enzima fragmenta la acetilcolina en colina y acetato. Estos
metabolitos son captados por el terminal del axón que los reutilizará para sintetizar
acetilcolina de nuevo. La apertura de los receptores sigue un fenómeno llamado del "todo o nada". Quiere
decir que debe existir un número suficiente de receptores abiertos simultáneamente
para que se consiga despolarizar la membrana celular y así desencadenar el potencial de acción que se propagará al resto
del sarcolema.
Músculos que participan en la extensión:
Músculos que participan en la rotación externa: intervienen los músculos que se insertan en la parte lateral:
M. Glúteo mayor (fibras superficiales)
M. Tensor de la fascia lata.
M. Bíceps femoral
Músculos que participan en la rotación interna: intervienen los músculos que se insertan en la parte medial:
También interviene en M. Recto interno, cuando la rodilla está flexionada.
M. Poplíteo.
M. Sartorio.
M. Semitendinosof
M. Semimembranoso
M. Cuádriceps femoral. Es el principal músculo extensor. Es tres veces más potente que los flexores.
Músculos que participan en la flexión
M. Gemelo. Forman parte del bíceps crural.
M. Poplíteo. Su función más importante es la rotación interna de la tibia, aunque también interviene en la flexión.
M. Sartorio. En la rodilla produce flexión y rotación externa (recordad
que también actúa en la cadera).d
M. Isqueotibiales. Son los más importantes.
que se originan en el mismo sitio y se insertan en la tibia (también actúa en la cadera). Son 3:
M. Semimembranoso. Es flexor y rotador internos de la tibia.
M. Semitendinoso. Es flexor y rotador interno de la tibia.
M. Bíceps femoral. Es flexor y rotador externo de la tibia.
Articulacion sinovial ,troclear (modo bisagra ) esta articulación es un complejo articular,
formado por las articulaciones femorotibial y
femoropatellar pero desde un punto de vista fisiológico
se trata de una sola articulación.
Formación las articulaciones sinoviales son las mas complejas, con gran movilidad. Se caracterizan por presentar una cápsula de unión y un
espacio sinovial, lleno de líquido, entre las superficies articulares.
En su desarrollo, podemos diferenciar 3 fases:
Formación de una interzona homogénea. Aparece un área condrogénica situada
entre las extremidades de los huesos que van a formar la extremidad. En esta zona se
genera cartílago que contribuirá a la formación y crecimiento de los moldes que darán lugar
a la articulación.
Formación de una interzona de tres capas. la interzona homogénea da lugar a
una interzona de tres capas hacia la séptima semana. Esta está formada por dos capas
condrogénicas (zona de formación de cartílago) y una capa intermedia a partir de la cual se
formará la cápsula articular, los ligamentos y la membrana sinovial.
Cavitación articular: en esta fase aparece n distintos espacios que irán confluyendo en
el centro de la articulación hasta formar la cavidad articular, característica de las
articulaciones sinoviales.
Formación de los huesos los huesos se pueden formar de dos forma diferente directamente de la mesénquima denomina osificación membranosa o indirectamente reemplazando el tejido cartilaginoso previamente formado en el mesénquima por tejido óseo denominada osificación condral
osificación membranosa En el tejido membranoso aparece en determinados puntos una proliferación de células mesenquimatosas que se diferencian
en osteoblastos . Estos puntos constituyen
centros de osificación que van creciendo en sentido centrífugo.
Los osteoblastos dan lugar a una matriz intercelular que rápidamente converge con las células vecinas, se calcifican y dan lugar a las células maduras del tejido óseo, los llamados osteocitos. :
osificacion condral: Es característica de los huesos largos de las extremidades. El mesénquima se trasforma inicialmente en
cartílago hialino que con posterioridad se convierte progresivamente en hueso.
Se distinguen varias fases:
1. Formación del molde mesenquimatoso del hueso.
2. Transformación del mesénquima en cartílago.
3. Formación del pericondrio que dará lugar al periostio.
4. Invasión vascular y de células pluripotenciales que darán lugar a células
5. de la sangre y del hueso. 6. Formación de los centros de osificación (primario en la diáfisis y secundarios en las
epífisis).
Superficies articulares:
Articulación femoropatellar, comprende adelante la tróclea del fémur, que
presenta una garganta en cuyo fondo convergen dos vertientes, medial y lateral
destinada a la rótula y la rótula en los tres cuartos superiores de su cara
posterior.
Articulación Femorotibial, por parte del fémur son los cóndilos y por parte de la
tibia las cavidades glenoideas.
en resumen : los elementos óseos implicaos son la parte superior de la tibia, la parte inferior del fémur (el hueso del muslo) y la rótula (también llamada patela).
