作者:Paulina Lozano Gallego 2 年以前
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- Piel fria, pálida y pegajosa -Disminución de su diureses -Ansioso, sobnoliento, estupros
-Presión arterial mantener sistolica mayor a 90mm/hg O OAM DE 70MM/HG -Adecuado gasto cardiaco para mantener la oxigenación celular de los tejidos -Lactato menor a 3mmol/lt con disminución del 20% en 2 horas
LEVOSIMEDAN no muy utilizado por su vida media y larga
MILRINONA propiedad inotropica y vasodilatadora
Refuerza el efecto de la DOBUTAMINA. infusiones cortas y pocas
DOBUTAMINA Mayor GC Dosis: 20 mcg/kg
Mejora la perfusiñon capilar en pacientes con shock séptico
En caso de hipotension los agonistas adrenergicos son de primera opción por su rapida acción. Beta adrenergicos aumentan el riesgo de isquemia cardiaca por el aumento de la frecuencia y la contractibilidad
EPINEFRINA No se recomienda por mayor de lactato
DOPAMINA Dosis: menor3mcg/kg/min
NOREPRINEFINA Dosis: 0.1 - 0.2 MCG/KG/MIN
Reanimación temprana aun sin establecer la causa para evitar empeoramiento
Cateter arterial para monitoreo de la presión y cateter venoso central para infusion de liquids
Administración de agentes vasoactivos
ventilación del paciente preferiblemente tot
Shock distributivo
Shock cardiogenico
Shock obstructivo
Shock septico
Shock hipovolemico
Se basa en los signos clínicos del paciente, hemodinámicas y bioquímicos
Hiperlactatemia mayor 1,5mmo/lts en la insuficiencia circulatoria aguda
Hipoperfusión tisular (3 ventanas)
Hipotension arterial sistólica menor de 90mm/hg
-Septico -Anafilactico -Neurogenico
-TEP -Taponamiento cardiaco -Neumotorax a tensión
-IAM -Valvulopatia -Arritmias ICC
-Hemorragias -Dehidratación