Opname in het algemeen ziekenhuis
Rapportage
EVD; Elektronisch Verpleegkund Dossier
Communicatie tussen overige zorgverleners
Rapportage en verslagen
Verpleegplan
Basisparameters: zoals vitaal waarden, vochtbalans
Scorelijsten zoals; SNAQ,DOS score pijnsocre etc.
Anamnese
EPD; Elektrinische Patiënten Dossier
Lange termijn kan er een kostenreductie ontstaan van de zorgproces
De kwaliteit van zorg verbeterd en wordt transparant: eenduideige formulering van de verpleegproblemen, continuïteit, en meer inzicht in de prestatie-indicatoren
Er ontstaat een verbeterde samenwerking met andere disciplines
De werkprcesse zijn efficiënter ingericht
Verbeterde patiënten gerealateerde gegevensuitwisseling en communicatie.
Geplande opname
Voorbereiding
Onzekerheid
Diagnose
Blootstellen
Vreemde omgeving/ personen
Opnamegesprek
Eerste contact met verpleegkundige
De zorgvrager informatie geven
De zorgvrager begeleiden
De zorgvrager observeren en onderzoeken
Een verpleegkundigee anamnese afnemen bij de zorgvrager
Opnamebureau
Informeert zorgvrager aanwezigheid van wachtlijst
Bij een wachtrij schrijft het bureau de zorgvrager in
Informeert de zorgvrager telefonisch of schriftelijk
Schrijft de zorgvragerin voor opname
De herhaalde opname
Gedrag
Thuissituatie kan lastig zijn
Zorgvrager weet zijn ziekte soms 'beter' dan de hulpverleners
Zorgvrager is meerdere malen opgenomen met de zelfde indicatie
Chemotherapie
Bijzondere opname
Plegers van strafbare fieten
Er kan moeite ontstaan met het verzorgen van de zorgvrager; het is dan belangrijk dat dit aangegeven word
Bewaking bij de zorgvrager
Zorgvrager heeft recht op goede zorg, terwijl hij/zij een misdrijf heeft gepleegd
Geweldslachtfoffers
In overleg een specifieke hulp in schakelen
Emotioneel verward
Helpen bij de gevoelens te ventileren en te ordenen
Bied een luistert oor
Verstandelijke beperking/pschiatrische beperking
Agressie vanuit de zorgvrager
Verpleegkundige overdracht moet goed zijn
Vertel wat je doet en waarom
Ingrijpende opname
Verwarring en onzkerheid
Dagstructuur is weg voor de zorgvrager
Besmettingsgevaar
Zorgvragers liggen alleen op de kamer
Virus of micro-organismen
Spoedopname
Onzeker voor de zorgvrager
Thuissituatie
Verwerking van traumatische ervaring
Leven hangt misschien aan een een draadje
Subjectieve gegevens
Vitale functies
Mate onrust
Mate aanspreekbaarheid
Huid of gezicht
Spoed opname
Zorgvrager komt in Spoedeisende hulp (SEH) aan
Voor hulpverleners niet veel tijd voor voorbereiding
