类别 全部 - suivi - symptômes - diagnostic

作者:Manilia Testet 10 月以前

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Sclérose en Plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurodégénérative caractérisée par une détérioration progressive du système nerveux central. Son diagnostic repose sur des critères cliniques et paracliniques, incluant des examens neurologiques et des IRM.

Sclérose en Plaques

Sclérose en Plaques

Cas clinique

- 2018: troupes oculomoteur - 2020: troubles de l'équilibre - 03/2020: diagnostic SEP - 10/2020: TTT OCREVUS - 2022: colite immuno allergique - 09/2023: Relais avec TYSABRI
38 ans Pas d'allergie Apnée du sommeil

Diagnostic

IRM Fond de l'œil Analyse du LCR
Examen neurologique
Critères de McDonald
Signes cliniques

Symptômes

Tardifs
Douleurs paroxystiques
Troubles vésico-sphinctériens
Langage lent
Troubles du mouvement et de la marche
Précoces
Étourdissements, vertiges
Troubles visuels
Perte d'énergie
Paresthésies, signe de l'Hermitte

Épidémiologie

Prévalence mondiale : 2,8 millions
Prévalence française : 120 000
Espérance de vie similaire à la pop. générale
Âge moyen : 20-40 ans, femmes +++
Incidence : 3000 nouveaux cas par an Première cause d'handicap non traumatique chez le sujet jeûne

Suivi

Suivi officinale - Repérage des fragilités : critères de FRIED, score EPICES, PRISMA 7 - Amélioration de la qualité de vie - Repérage des signes de poussées et d'infections, surveillance de l'état du patient - Mise en relation avec des associations - Attention à l'automédication
Lien Ville-Hôpital - Vaccination à jour - TTT hospitalier - Conciliation d'entrée et de sortie si hospitalisation - PEC multidisciplinaires

Étiologie

Facteurs de risques
Tabagisme
Déficit en Vitamine D
Infections virales EBV
Facteurs environnementaux
Prédispositions génétiques
Maladie multifactorielle

Physiopathologie

Forme Primaire Progressive (15% des cas)
Forme Secondairement Progressive (évolution naturelle de la forme RR)
Forme Récurrente Rémittente (85% des cas)

Définition

Apparition de plaques de démyélinisation
Poussée : aggravation des symptômes neurologiques ou douleurs persistantes plus de 24h
Alternance Poussées / Rémissions
- Inflammatoire - Chronique - Neurodégénérative
Maladie auto-immune touchant le SNC