作者：Julián Andrés Castillo 1 年以前
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sedante-hipnótico
son xenobióticos que disminuyen la excitabilidad (efecto sedante) e inducen el sueño (efecto de hipnosis
Mantenimiento funciones básicas: Manejo básico A-B-C: Vía aérea permeable -> respiración espontánea. Circulación: Pulso y frecuencia cardiaca. Estabilización de constantes: Oxigenoterapia, si depresión respiratoria. Hidratación e incluso drogas vasoactivas si hipotensión. Disminución de absorción: Lavado gástrico: se realizará de 1- 2horas tras la ingesta, con control de nivel de conciencia y manejo asegurado de vía aérea. Carbón activado (1g/kg peso).
Barbitúricos (fenobarbital) Benzodiacepinas Corta acción (midazolam) sus metabolitos tienden a acumularse y dar dosis continuas puede generar el Sx. Mediana (lorazepm) Larga (diazepam) Anticonvulsivantes, antipsicóticos, alcoholes
Amnesia anterógrada Ataxia Somnolencia, letargo, coma Puede presentar depresión del SNC con SV estables Confusión Depresión respiratoria (junto con opioides o etanol
simpaticomimético
Es causado por aumento de la actividad simpática y se caracteriza clínicamente por presentar hipertensión arterial, taquicardia, hipertermia, ansiedad, alucinaciones, convul- siones, diaforesis, midriasis y arritmias.
El tratamiento es principalmente sintomático y se realiza en condiciones de monitorización intensiva. A menudo es necesaria una intubación precoz y ventilación mecánica, así como medidas agresivas para el mantenimiento de la función cardiovascular.
Cocaína Anfetaminas Cafeína Descongestionantes nasales (efedrina, fenilefrina)
Clinica
Euforia, hiperalerta, se sienten como nunca. HTA Taquicardia - Arritmias Hipertermia Ansiedad - Midriasis Alucinaciones Convulsione
opioide
Los síntomas de la intoxicación con opiáceos pueden incluir: Estado mental alterado, por ejemplo confusión, delirio o disminución de la conciencia o respuesta.
La naloxona es un medicamento que revierte rápidamente una sobredosis de opioides. Es un antagonista opioide, es decir, se adhiere a los receptores opioides y revierte y bloquea los efectos de otros opioides
Opioides endógenos, morfina, heroina, codeina, tramadol, fentanilo. Directamente de la Papaver Somniferum, mejor conocida como Amapola.
Signos clásicos: Alteración del estado de conciencia (estupor o coma). Depresión respiratoria Miosis puntiforme
colinérgico
Es un conjunto de síntomas producidos por la estimulación de los receptores muscarínicos y nicotínicos debido a un exceso de acetilcolina o por sustancias exógenas que estimulan al sistema nervioso parasimpático.
Administrar fármacos: atropina, inyectar 1-5 mg (de preferencia iv.), repetir la dosis cada varios minutos hasta la reducción de las secreciones bronquiales y la disnea (la dosificación debe realizarse para que no sea necesario aspirar el exceso de secreciones más de una vez cada hora).
Agente etiológico
Organofosforados Carbamatos Pilocarpina Algunos hongos
Clínica
D: defecación (incontinencia fecal) U: urination (incontinencia urinaria) M: miosis B: (x3) broncorrea, broncoespasmo, bradicardia. E: emesis L: lagrimación S: Salivación
anticolinérgico
Se caracteriza por midriasis, incoordinación motora, náusea, vómito, alucinaciones, escalofríos, fiebre, sequedad de boca y piel, taquicardia, fotofobia, retención de orina, íleo paralítico, de- lirio, confusión y coma.
Tratamiento
Antidepresivos tricíclicos. Antihistamínicos. Antiparkinsonianos. Antipsicóticos (neurolépticos) Atropina. Bromuro de ipatropio.
Agente etiológicos
Fármacos con propiedades anticolinérgicas: Antihistamínicos (difenhidramina) Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) Alcaloides de la Belladona (atropina, escopolamina)
Clinica
Flush cutáneo (vasodilatación periférica) Anhidrosis Hipertermia anhidriótica Midriasis (el paciente ve borroso) Delirium, alucinaciones, ansiedad, convulsiones
