作者：JESSICA ALEJANDRA QUINTERO ACOSTA 3 年以前
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por lo cual, en el lado izquierdo, presenta un aumento de los estímulos nerviosos, por un desorden de información neuronal, por alteración de las vías e integración articular
provocando una hiperreflexia en el lado izquierdo, y disminución del tono muscular,
generando músculos blandos del lado izquierdo
Pero abre los ojos y atiende al llamado, y recibe ordenes sencillas, como apretar la mano a un comando verbal.
Del mismo modo, el compromiso del lado derecho afecto la integridad de la vía corticoespinal areas motoras 4 y 6(encargada del movimiento voluntario)
Que al encontrarse alterada, no decusa del lado contralateral, lo cual afecta la movilidad parcial del lado izquierdo
Por otro lado, hay compromiso de la cocontracion muscular, por alteración de la decusación de la vía retículo espinal (encargada de la función de los músculos agonistas y antagonistas)
Generando poca respuestas de la contraccion de los musculos, para realizar su funcion
Del mismo modo, alterando la inhibición reciproca
lo que causa una alteración de la alineación postural, reacciones de enderezamiento equilibrio y protectivas
El compromiso de la lesión por arma de fuego, y el sangrado intracraneal, requiere el uso de la ventilación mecánica en el paciente
Con asistencia total de un modo ventilatorio a control por volumen
generando a largo plazo la asistencia de oxigeno para la subsistencia a través de una tienda de traqueostomía
Con una mortalidad del 50% y visible en la escanografia como una lesión isodensa o hipodensa en forma de semiluna
CIRCULACION ARTERIAL Y VENOSA
se evidencia proyectil que entra en la parte temporoparietal derecha
el efecto de masa y expulsión de huesos hacia la parte medial hacia lóbulo temporal y parietal afectando la cisura de Silvio
lo cual, genera un edema cerebral hemorrágico intraventricular
Por lo cual, hay presencia de sangre en el interior del sistema ventricular y en el seno sagital
por compromiso de la ruptura de la rama superior de la arteria cerebral media
generando una la lesión cerebral vascular
con una mortalidad del 25%
Con una mortalidad del 50% al 90%, se evidencia en la escanografía una lesión hiperdensa en forma de semiluna.
APOPTOSIS
muerte celular programada por desconexión
que produce eventos de neurodegeneración y encefalomalasia, entre otros.
EDEMAS
HIPEREMIA
TROMBOSIS
INCLUYE HEMATOMA INTRACRANEANO (SUBDURAL O EPIDURAL)
HIPOXIA Y/O HIPOPERFUSION CEREBRAL
ELEVACION DE NEUROCITOTOXINAS Y RADICALES LIBRES
NEUROINFECCION Y AUMENTO DE LA HIPERTENSION ENDOCRANEANA
LACERACION CEREBRAL
LESION AXONAL
DESGARRO DURAL O VENOSO
Cuando el consumo de oxígeno es alto y el flujo sanguíneo cerebral se incrementa de nuevo, el metabolismo disminuye.
cuando la tasa metabólica es suprimida el flujo sanguíneo cerebral baja lo que produce síntomas neurológicos y muerte neuronal
Lo que causa aumento de la presion intracraneana
PRESION INTRACRANEANA DE TIPO FOCAL
el aumento de la presión a nivel focal con efectos de masa sobre las estructuras vecinas por un edema peri-lesional
Hemiparesia contralateral a la lesión (sensibilidad para localizar la lesión=40%).
Convulsión focal.
III par craneal: manifestado por anisocoria ipsilateral a la lesión focal (sensibilidad=85%)
PRESION INTRACRANEANA DE TIPO DIFUSA
El aumento agudo y difuso de todos o alguno de los contenidos intracraneanos, causará un aumento de la PIC de tipo difusa
Alteración del patrón respiratorio
Bradicardia
Hipertensión arterial
Deterioro conciencia (alteración en el Glasgow o la esfera mental).
la hipertensión crónica hace que se altere el mecanismo
pues no hay dilatación a la mínima disminución de la perfusión
FRACTURA DE CRANEO
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
